CESFAM Edgardo Enrìquez Fröedden

BURUNDANGA LA DROGA DE LOS VIOLADORES

2010-12-31T10:23:00.002-03:00

¿Qué es?

Existe una sustancia que tiene el poder de suprimir la voluntad de las personas, hace perder la memoria de todo lo que sucede durante el tiempo que dura su efecto. Se asimila al solo contacto con el cuerpo.

Se llama Escopolamina y se obtiene de un árbol nativo de Centro América denominado BRUGMANSIA o BELLADONA. En Colombia se la conoce como cacao sabanero o borrachero. De ella se extrae una droga llamada atropina que tiene varios usos en la medicina clásica. No hay una sustancia específica considerada como burundanga, se ha denominado así a cualquier hipnógeno capaz de controlar una víctima con el fin de cometer ilícitos.

La alteración de esta droga con otros fármacos

Investigadores aseguran que esta droga ha sido alterada y/o manipulada con otras drogas para producir el efecto de automatismo. La escopolamina es un medicamento de uso delicado y se lo usa bajo prescripción médica.

El ingreso al cuerpo

Una vez que la escopolamina ingresa al cuerpo provocará su máximo efecto con una duración de 1 ó 2 horas para posteriormente eliminarse lentamente.

Efectos

La víctima estará en un estado de pasividad y en " actitud complaciente" que aprovecha el delincuente para robarle e inducirle a realizar acciones que pueden lesionarle física,moral o económicamente.

¿Dónde puede estar la Escopolamina?

En dulces, gaseosas, licores, perfumes, papel,b illetes, etc. Se administra con mucha frecuencia burundanga a víctimas que han consumido previamente bebidas alcohólicas lo cual hace más difícil determinar cuál o cuáles sustancias son las responsables del estado de intoxicación aguda en que llega el paciente al servicio de urgencias.

¿Cómo actúan los delincuentes?

La burundanga es la droga favorita para los delincuentes. Recuerde que altera transitoriamente el funcionamiento cerebral en aproximadamente 2 minutos. La víctima en tal condición es la presa ideal para abusar físicamente de ella o robarle a voluntad.

Generalmente son pequeñas organizaciones formadas por más de tres delincuentes encargados de seleccionar a la víctima para confundirla, drogarla, robarla, etc.

¿Cómo lo hacen?

A veces hábilmente sitúan objetos frente a la víctima para que ésta inhale el tóxico: por ejemplo pueden mostrarle un libro, cartera o pañuelo que una vez abierto deja escapar el gas o spray en la cara.

Cuidado con los taxistas que hábilmente sacuden franelas dentro del vehículo. Cuidado con aquellos (as) amigos (as) que se acercan para entablar conversación en el bus y / o paradas.

Vías de absorción

Es factible el ingreso por vía inhalatoria a través de cigarrillo o por la piel con la aplicación de linimentos.

PELIGRO – Dosis altas

En dosis muy altas causa convulsiones,depresión severa,coma y aún la muerte.

RECOMENDACIONES

No acepte (no tocar) papeles u hojas volantes de desconocidos en la calle o en su vehículo.
No acepte ningún tipo de bebida, dulces o cigarrillos de desconocidos cuando se encuentre en algún evento social o bares.
No deje su botella o vaso de licor abandonados.
Cuidado cuando personas aparentemente inofensivas se acercan a usted en la calle con pretextos de caridad o fingiendo ser analfabetos para que lea una dirección.
Si en el lapso de un minuto usted sospecha haber sido drogado con cualquier sustancia química y esta acorralado, simule sufrir un desmayo o un ataque (convulsiones) el delincuente sabrá del peligro del exceso en la droga y decidirá abandonarlo.
Si todavía se encuentra usted semi-consciente y puede distinguir si el delincuente se ha marchado pida auxilio inmediatamente. !! LUEGO NO RECORDARÁ NADA !!
Dé instrucciones en su casa (niños y empleadas) NO abrir la puerta a supuestos grupos religiosos vendedores o empleados públicos.
Si el propósito es el robo es su casa las víctimas favoritas son las empleadas domésticas y los niños.
No acepte pañuelos de extraños con pretextos de que su cara o ropa están manchados.
No entable conversaciones con extraños cuando usted esta haciendo cola en el banco.
No acepte demostraciones de productos (inhalación de perfumes) que se suelen vender en la calle o fuera de Centros Comerciales.

Escrito por Dr. Félix Jacob Jure

Asociación entre abuso sexual en la adolescencia y psicosis posterior

2010-12-05T20:18:00.001-03:00

Estos autores australianos estudiaron si el abuso sexual infantil es un factor de riesgo para posteriores trastornos psicóticos en un estudio caso-control. La muestra extraída de todos los casos notificados de abuso sexual de menores durante un período de 30 años en Victoria, Australia. Se identificaron 2.759 personas comprobado de haber sido abusado sexualmente cuando eran menores de 16 años y se cercioró de contactos posteriores con los servicios de salud mental por la vinculación de datos. Se compararon con un grupo de control basado en la comunidad emparejado en grupos de sexo y edad cuyas tasas de trastorno se establecieron utilizando métodos idénticos.

Ellos encontraron: "Las tasas fueron significativamente mayores entre los sujetos de abuso sexual infantil en comparación con los controles para la psicosis en general (2,8% vs 1,4%; odds ratio, 2.1) y los trastornos esquizofrénicos, en particular, (1,9% vs 0,7%; odds ratio, 2.6). En las personas expuestas al abuso con penetración había tasas aún más elevadas de psicosis (3,4%) y esquizofrenia (2,4%). El abuso sin penetración no se asoció con aumentos significativos en psicosis o esquizofrenia. Los riesgos fueron mayores para aquellos cuyo abuso de con penetración, se produjo después 12 años de edad, y con participación de más de un autor, la combinación de las tasas de producción del 8,6% para esquizofrenia y el 17,2% para psicosis".

Los autores concluyeron:.. "El abuso sexual infantil con penetración es un factor de riesgo para el desarrollo de síndromes psicóticos y esquizofrénicos el riesgo es mayor para los adolescentes sometidos a la penetración, independientemente de si esta asociación estadística refleja una relación de causalidad, que identifica la población en situación de riesgo en la necesidad de apoyo y tratamiento. "

Para el resumen completo, haga click aquí.

Arch Gen Psychiatry 67(11):1114-1119, Noviembre 2010 © 2010 a la Asociación Médica Americana
Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos en una cohorte de niños víctimas de abusos sexuales.Margaret C. Cutajar, Paul E. Mullen, James R. P. Ogloff, Stuart D. Thomas, David L. Wells, Josie Spataro.

Tricíclicos para la profilaxis de migrañas y cefaleas tensionales

2010-12-05T20:11:00.002-03:00

Estos investigadores de los EE.UU. sometieron a prueba la eficacia y los efectos adversos de los antidepresivos tricíclicos en la prevención de la migraña, el tipo tensional y dolores de cabeza mixta. Se realizó una revisión sistemática con meta-análisis, la búsqueda en Medline, Embase, Registro Cochrane de Ensayos y PsycLIT. Se incluyeron treinta y siete ensayos aleatorios de adultos que reciben tricíclicos. Se extrajo el número de ataques de migraña y el número de días con dolor de cabeza de tipo tensional, junto con la intensidad del dolor de cabeza y el índice de dolor de cabeza.

Los investigadores encontraron: "Los tricíclicos redujeron significativamente el número de días con dolor de cabeza de tipo tensional y el número de ataques de dolor de cabeza de migraña más que el placebo (promedio de diferencia de medias estandarizadas -1,29 y -0,70), pero no en comparación con los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (-0,80 y 0,20). El efecto de los tricíclicos se incrementó con la duración del tratamiento. Los tricíclicos también tenían más probabilidades de reducir la intensidad de los dolores de cabeza al menos un 50% más que el placebo (riesgo relativo: de tipo tensional: 1,41 migraña: 1,80) o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (1,73 y 1,72). Los tricíclicos tenían más probabilidades de causar efectos adversos que el placebo (1,53) y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (2,22), como sequedad de boca, somnolencia y aumento de peso, pero no aumentaron las tasas de deserción escolar (placebo: 1,22, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina: 1,16) ".

Los investigadores concluyeron: "Los antidepresivos tricíclicos son eficaces en la prevención de la migraña y dolores de cabeza de tipo tensional y son más eficaces que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, aunque con mayores efectos adversos La eficacia de los antidepresivos tricíclicos parece aumentar con el tiempo."

BMJ 341:c5222, 20 October 2010 © 2010 Jackson et al
Antidepresivos Tricíclicos y cefaleas: Revisión sistemática y meta-análisis. Jeffrey L Jackson, William Shimeall, Laura Sessums, et al. Correspondencia a J L Jackson:Jeffrey.jackson6@va.gov

¿Son la Glucosamina y el Sulfato de Condroitina efectivos para la osteoartritis?

2010-12-05T19:59:00.002-03:00

La Glucosalina y el Sulfato de Condroitina han sido usados para tratar la osteoartritis, pero recientes estudios cuestionan su utilidad. Estos investigadores europeos realizaron un meta-análisis de los estudios existentes para determinar la eficacia de la Glucosalina y Sulfato de Condroitina, tanto solos como acompañado de dolor y evidencias radiológicas de la enfermedad. La data de los estudios fue combinada con evidencia indirecta de otros estudios usando un modelo Bayesiano que permite la síntesis de múltiples puntos de tiempo. Se incluyeron ensayos controlados aleatorios donde participaron más de 200 pacientes con osteoartritis de rodilla o cadera.

Los investigadores reportaron: “Fueron incluidos 10 estudios con 3.803 pacientes. En una escala analógica visual de 10 cms. la diferencia global en la intensidad del dolor en comparación con el placebo fue de - 0,4 cms. de glucosamina, condroitina -0,3 cms. y -0,5 cms. para la combinación. Para ninguna de las estimaciones de los intervalos del 95% de confiabilidad cruzó el límite de la diferencia mínima clínicamente importante. Ensayos independientes de la industria mostraron efectos más pequeños que los ensayos financiados comercialmente. Las diferencias en los cambios en la anchura mínima del espacio articular fueron en todo momento, con intervalos de confianza de 95% solapamiento cero. "

Los investigadores concluyeron: "En comparación con el placebo, la glucosamina, condroitina, y su combinación no reducen el dolor articular o tienen un impacto en la reducción del espacio articular Las autoridades de salud y las aseguradoras de salud no debe cubrir los gastos de estos preparativos, y las nuevas recetas a los pacientes que no han recibido el tratamiento deben ser desalentados. "

BMJ 341:c4675, 16 Septiembre 2010 © 2010 Wandel et al.
Efectos de la glucosamina, condroitina o placebo en pacientes con osteoarthritis de cadera y rodilla: red de meta-análisis. Simon Wandel, Peter Jüni, Britta Tendal, et al. Correspondencia a P Jüni: juni@ispm.unibe.ch

Asociación entre uso patológico de internet y depresión en el adolescente

2010-11-15T08:47:00.002-03:00

Estos investigadores chinos y australianos realizaron un estudio prospectivo de cohorte generado aleatoriamente de una población de estudiantes de secundaria, con edades entre 13 a 18 años en Guangzhou, China.

Ellos encontraron: "Después de ajustar factores potenciales de confusión, el riesgo relativo de depresión para los que han utilizado Internet patológicamente fue de aproximadamente 2 veces (cociente de tasas de incidencia, 2.5) que la de aquellos que no presentan comportamientos patológicos de uso de Internet. Durante el seguimiento se observó una relación no significativa entre el uso patológico de Internet y la ansiedad".

Los autores concluyeron: "Los resultados sugieren que los jóvenes son inicialmente libres de problemas de salud mental, sino que el uso patológico de Internet podría desarrollar depresión como consecuencia Estos resultados tienen implicaciones directas para la prevención de las enfermedades mentales en los jóvenes, especialmente en los países en desarrollo."

Arch Pediatr Adolesc Med 164(10):901-906, Octubre 2010 © 2010 a la Sociedad Médica Americana
Efecto de uso patológico de Internet en Salud Mental del Adolescente-Un estudio prospectivo.Lawrence T. Lam, Zi-Wen Peng. Correspondencia a Dr. Lam: llam@nd.edu.au

ORIENTACIÓN PARA LA FAMILIA DEL ADULTO MAYOR POSTRADO.

2010-11-03T16:38:00.002-03:00

Es frecuente que los adultos mayores (AM) presenten enfermedades, transitorias o permanentes, que los obligan a permanecer en cama. La causa puede ser una afección neurológica (destacando las demencias y los accidentes vasculares cerebrales), cardiopulmonar, traumática, y otras.

Los cuidados dependerán por una parte del enfermo, su estado general y mental, y por otra, de los recursos de la familia. En general se intenta mantener su capacidad funcional, evitar complicaciones y lograr una buena calidad de vida, con comodidad y afecto.

LAS CONDICIONES AMBIENTALES son importantes. La habitación debe ser tranquila, iluminada, aireada, con temperatura agradable. Debe contar con estímulos, especialmente compañía y cariño de su familia y sus cuidadores. La música o la televisión, si no es capaz de atender a ellas, son más una distracción para el cuidador que para el paciente.

Con respecto a los cuidados específicos del AM postrado, revisaremos 3 aspectos fundamentales la actividad y capacidad funcional, el cuidado de la piel, y la alimentación y evacuaciones. Además haremos algunas recomendaciones para la persona que lo cuida.

I. ACTIVIDAD y CAPACIDAD FUNCIONAL.

LA ACTIVIDAD es indispensable para mantener 0 aumentar la capacidad de cualquier órgano o sistema, ya sea el cerebro, los músculos o el sistema circulatorio. La inactividad psíquica puede llevar a deterioro intelectual y depresión; la inmovilidad física puede causar atrofia muscular, dolor y deformación de las articulaciones, trombosis venosas en las piernas, osteoporosis y otras complicaciones.

Para evitar esas complicaciones se recomienda que el paciente sea lo más activo posible.

En primer lugar nos referiremos a actividades físicas y luego a actividades mentales.

ACTIVIDADES FÍSICAS.

Desde el punto de vista físico, el paciente debería levantarse a diario; si no es capaz de caminar, debe levantarse a una silla; y sólo en última instancia permanecer en cama día y noche. Si se levanta (de pie o en silla), debe colaborar en su cuidado personal (aseo, alimentación, vestuario); y realizar ejercicios. El ejercicio es útil para los músculos y las articulaciones, para la atención y concentración, y por la sensación de bienestar que puede proporcionar. Puede realizar flexiones y extensiones de las extremidades y del tronco, y evitar la tendencia a encorvarse. Para mover los brazos con amplitud puede tomar un bastón con las manos y moverlo con los brazos extendidos hacia arriba y abajo, de derecha a izquierda; también podría jugar a recibir y arrojar una pelota. Para las piernas, además de caminar , si está de pie es útil realizar flexiones apoyándose en un mueble firme; si está sentado, extenderlas y levantarlas y llevarlas de derecha a izquierda, tal vez con un peso en el pie.

CUANDO EL AM ESTA SENTADO, el asiento debe ser cómodo, pero es deseable que sostenga el tronco de un modo activo y no se deje caer en los brazos de un sillón. Puede ser necesario usar elementos de ayuda: cabestrillos (para sostener un brazo paralizado), soporte torácico (como cincha para sujetar al paciente a la silla si no sostiene el tronco), respaldo alto

Estando en silla, puede apoyarse en las manos para levantar las nalgas del asiento; extender e1 tronco; levantar y mover las piernas; girar la cabeza en diversos sentidos. Finalmente, son útiles los ejercicios respiratorios, especialmente hacer intentos por expulsar todo el aire de los pulmones.

SI PERMANECE EN CAMA se recomienda realizar cambios de postura cada dos horas, para evitar la formación de escaras (ver cuidado de la piel). Debe realizar ejercicios activos: imitación de caminata o trote, extender o flectar el tronco, levantar la cabeza o apoyarla con fuerza en la almohada para elevar el tronco, mover los brazos con o sin un peso. También puede hacer ejercicios isométricos (apretar y soltar los músculos de las extremidades y del tronco sin moverlos). Muchas de estas actividades pueden presentarse en forma de juego, para que despierten el interés del paciente y permitan una interacción con el acompañante. Además se sugiere utilizar medias o vendas elásticas en las piernas, para evitar las trombosis venosas. Las vendas se colocan desde el pie a la pantorrilla, sin apretar demasiado, y se sueltan 30 minutos cada 6 horas. Si tiene una mano paralizada, se evita la deformación en garra (empujada) colocando en la palma un rollo de papel confort. Si tiene un brazo paralizado debe levantarlo con el sano varias veces al día; esto impedirá, la rigidez y dolor del hombro inmóvil y servirá como ejercicio para el brazo sano. También se debe evita el pie equino (caído) usando un apoyo que lo mantenga en 90°.

CUANDO EL PACIENTE ESTA COMENZANDO A LEVANTARSE después de permanecer en cama varios días es necesario hacerlo de un modo paulatino. Puede presentar debilidad muscular que le impida sostenerse o bajas de la presión arterial con tendencia al desmayo. Para evitar la baja de presión se comienza por sentarlo al borde de la cama con los pies apoyados en el suelo o una silla. Debe extender los brazos hacia atrás apoyando las palmas de la mano en la cama incluso el brazo Paralizado si tiene una hemiplejia para sostener mejor el tronco. Inicialmente este ejercicio dura sólo uno o dos minutos pero debe repetirse 10 o 15 veces al día. Paulatinamente, en varios días, debería ser capaz de sostener el tronco sin mareos ni agotamiento. Solo cuando tolere esa posición valdrá la pena trasladarlo a una silla o intentar ponerlo en pie.

ACTIVIDADES MENTALES.

El paciente debe usar la atención, la memoria, la imaginación y el lenguaje; esto favorecerá el estado de ánimo y su capacidad mental.

Para que use la memoria es útil repasar los sucesos de su vida, tal vez con ayuda de fotos, o las noticias del día; preguntarle (y recordarle) lo sucedido ayer, o pedirle información sobre sus familiares.

La imaginación se puede ejercitar si se le pregunta qué espera del día actual, cuál es su opinión sobre cierto tema, cómo cree que se podría solucionar algún problema. Durante

estas conversaciones deben hacerse frecuente referencia a la fecha y circunstancias presentes, para favorecer su orientación. Las reflexiones deben tener un acento optimista, haciéndole presente los aspectos positivos y no los negativos de su situación. Si se logra hacerlo reír debemos felicitarnos.

También pueden ser útiles para la atención, la memoria y el ánimo algunos juegos (dominó, Cartas, juegos de memoria o de atención), la música o el canto, la colaboración en algunas tareas domésticas o los ejercicios indicados por los especialistas en rehabilitación.

A cada uno de los visitantes puede pedirse que colabore en alguna actividad. Muchas veces los familiares o amigos se sienten estimulados a volver si pueden ayudar al paciente, por eso es importante pedir su colaboración.

2. CUIDADO DE LA PIEL.

La piel del AM en cama está expuesta a escaras, infecciones y quemaduras.

LAS ESCARAS DE DECÚBITO.

Las escaras son uno de los principales riesgos del AM en cama. Son lesiones debidas a la falta de circulación cuando la piel queda comprimida entre el colchón y una prominencia ósea durante un período prolongado. La falta de circulación causa la muerte del tejido, y éste se desprende dejando una úlcera, que con frecuencia se infecta. Los factores predisponentes son la inmovilidad, la desnutrición, la pérdida de sensibilidad o conciencia cuando existe un daño cerebral. También influyen la mala circulación, como puede verse en diabéticos, y la pérdida del control de esfínteres.

Los sitios vulnerables para la formación de escaras son los talones, cara interna de rodillas, caderas, sacro, codos, etc.

Para prevenir las escaras lo más importante es evitar la inmovilidad. Si el paciente está postrado, deben hacerse cambios de postura cada dos horas. Puede ser colocado de espaldas, de lado o boca abajo. En cada postura debe evitarse que las extremidades o la cabeza queden en posición incómoda, que los talones se compriman contra el colchón (con almohadilla en los tobillos), que las rodillas se compriman una contra otra si está de lado. Los pies deben mantenerse en 900 con algún apoyo y para evitar que las frazadas los presionen pueden usarse alza ropas. Si está boca abajo el tronco debe colocarse sobre una almohada.

Los cambios de posición deben complementarse con la protección de las zonas vulnerable, usando rodelas, protectores de codo, almohadillas, taloneras, vendas en los pies.

Los colchones antiescaras evitan en parte la necesidad de cambiar la posición cada dos horas. Los más eficaces son de flotación en aire alternante con motor o de agua.

Además se recomienda mantener la piel limpia y seca, especialmente en los pliegues. Si se observa una zona enrojecida o ampollada, podría llegar a escararse y debe protegerse con más cuidado. La sábana debe estar bien extendida y limpia, ya que las arrugas u objetos extraños pueden erosionar una piel frágil. Esta piel puede lubricarse haciendo fricciones con alcohol-glicerina al 50% dos veces al día, especialmente en las zonas de apoyo.

INFECCIONES DE LA PIEL

Las infecciones pueden asociarse a las escaras y en esos casos su prevención es similar, otras veces se deben a desaseo, especialmente en los pliegues (mamas, región inguinal, escroto) de pacientes obesos o diabéticos.

Según su naturaleza, además del aseo (con jabón o con emulsiones limpiadoras) deben usarse cremas o pomadas con antibióticos.

QUEMADURAS.

Las quemaduras son más frecuentes en pacientes con trastornos de la sensibilidad o de conciencia. Las causas más frecuentes son: bolsas de agua caliente en contacto con la piel, estufas muy cercanas, a veces un cigarrillo, También pueden quemarse con un baño demasiado caliente.

3. NUTRICIÓN y EVACUACIONES.

LA NUTRICIÓN.

Incluye el aporte de alimentos y de líquido. Los AM pueden sentir poca sed y se deshidratan con facilidad; el calor, la fiebre o los diuréticos también pueden deshidratar. Los líquidos deben administrarse con el paciente sentado y en pequeña cantidad cada vez. La cantidad diaria debe fluctuar entre 1,5 y 2 litros, incluyendo el líquido de las comidas. Puede restringiese después de cenar para disminuir la orina durante la noche.

Si se alimenta por boca es importante la buena presentación y el sabor; la hora de comida puede ser uno de los pocos agrados de un AM postrado. La administración debe ser precedida y seguida de aseo oral y de las manos, y siempre que sea posible el paciente debe estar sentado. La alimentación debe ser suficiente y balanceada; si parece insuficiente puede complementarse con vitaminas. Debe recibir bastante fruta y verdura, que aportan fibra y junto al líquido evitan la estitiquez y las infecciones urinarias.

Muchas veces- el paciente tiene dificultades para tragar. En esos casos la alimentación debe ser fraccionada y de consistencia blanda, administrando alimentos molidos o papillas en vez de alimentos sólidos. Si se atora con los líquidos estos pueden ser espesados (chuflo) o reemplazados por jaleas. Si no traga bien y existe riesgo de aspiración de alimentos hacia los bronquios, puede colocarse una sonda.

EL CUIDADO DE LA BOCA está destinado a prevenir lesiones e infecciones. Debe hacerse un aseo cuidadoso después de cada comida, con un cepillo suave y flexible. El cepillado debe ir de la encía al borde del diente, para arrastrar los restos de alimento.

Pueden agregarse enjuagatorios con clorhexidina al 1 %. Si usa prótesis deben asearse cuidadosamente todos los días. También debe evitarse la sequedad de la boca dando bastante líquido y protegiendo la mucosa oral con glicerina o miel de bórax.

MANEJO VESICAL E INTESTINAL

Un AM puede presentar incontinencia de orina o deposiciones, con maceración e infecciones de la piel. También puede presentar estitiquez y retención de orina con molestias e infecciones urinarias.

Si es posible, debe llevársele al sanitario todos los días para que obre. Si obra en cama. A veces puede hacerlo en una "chata"; otras veces debe usar pañales y ser aseado cada vez que sea necesario. La estitiquez puede evitarse con fibras, abundantes líquidos y a veces laxantes. Solo ocasionalmente se necesita recurrir a enemas o extracción manual de deposiciones impactadas.

En caso de incontinencia de orina debe recordarse que la sonda vesical (Foley) siempre causa infecciones. Por eso se recomienda en el varón el uso de "pato", un recolectar urinario o pañal para adultos. En la mujer se usa pañal; también se le puede colocar la chata de vez en cuando, para que orine sin mojar el pañal. Un hule debajo de la sábana protege el colchón, por si fallan las medidas ya mencionadas.

Si hay retención de orina se hace cateterismo (extracción de orina con sonda) varias \veces al día. No es necesario usar material estéril, pero la sonda debe estar muy limpia y hervida antes de cada procedimiento.

4. CUIDADO DE LA CUIDADORA.

La persona que cuida al AM generalmente es una mujer, la esposa o una hija del paciente. Estos pacientes requieren cuidado las 24 horas del día y la necesidad de estar constantemente alerta por si sucede algo, la necesidad de pequeñas atenciones continuas pueden ser más agotadoras que el esfuerzo físico. Muchas veces la cuidadora sacrifica su vida personal, deja de trabajar, deja de salir y queda aprisionada al lado del paciente. Esto causa stress y agotamiento y puede conducir a enfermedades físicas o psicológicas.

Por esto se recomienda que se establezcan turnos, que toda la familia colabore en el cuidado del paciente, que la cuidadora principal tenga por lo menos un día libre para su higiene mental y que sea atendida si se agota o se enferma.

No se debe esperar que la cuidadora esté agotada para pedir ayuda, sino que deben hacerse reuniones de familia para plantear la necesidad de colaborar apenas se produzca la postración o apenas llegue el enfermo desde el hospital a la casa. Si la reunión se hace con el médico, los familiares tendrán la oportunidad de expresar todas sus dudas o temores.

Archibaldo Donoso Sepúlveda.

Guía de práctica clínica: Trastornos del Espectro Autista en Atención Primaria

2010-09-21T21:17:00.002-04:00

GuíaSalud ofrece una guía de práctica clínica para el Manejo de Pacientes con Trastornos del Espectro Autista en Atención Primaria, orientada a facilitar la detección precoz y mejorar la atención a los pacientes y sus familiares.

Los trastornos mentales constituyen una importante carga social y económica, tanto por su frecuencia, como por la discapacidad que producen. En el caso de los Trastornos del Espectro Autista (TEA), suponen un impacto considerable no sólo en el desarrollo y bienestar de los afectados, sino también en sus familiares. Además, en las últimas décadas ha aumentado el diagnóstico de los TEA siendo más frecuentes de lo que se pensaba. Estas circunstancias respaldan la elaboración de la Guía de Práctica Clínica (GPC) para el Manejo de Pacientes con Trastornos del Espectro Autista (TEA) en Atención Primaria. Los profesionales sanitarios de este ámbito de atención, en coordinación con otros profesionales (educación, servicios sociales) son agentes fundamentales en la detección precoz y posterior atención integral a los niños y niñas afectados. Esta guía se dirige, por lo tanto, a todos los profesionales implicados en la detección y atención de los TEA.

Esta guía tiene como objetivo facilitar a los profesionales sanitarios de atención primaria (AP) y a otros profesionales relacionados con la detección precoz (personal docente, orientadores) las herramientas necesarias para reconocer precozmente las alteraciones del desarrollo y concretamente signos de sospecha de trastornos del espectro autista y para que procedan a una adecuada derivación a la atención especializada. Asimismo, pretende proporcionar a los profesionales sanitarios de AP la información adecuada a suministrar a la familia ante un caso de sospecha de TEA o tras el diagnóstico confirmado. Finalmente la guía también pretende capacitar a los profesionales de AP para actuar de forma coordinada y eficaz en el seguimiento de los niños con TEA, de acuerdo a recomendaciones basadas en la evidencia científica.

Alcance de la guía

La guía considera, dentro de los TEA: el trastorno autista, el trastorno generalizado del desarrollo no especificado, el trastorno de Asperger, el trastorno de Rett y el trastorno desintegrativo de la infancia. La guía no aborda aspectos relativos al tratamiento de los TEA, disponible en otros trabajos. En cuanto a la edad de los pacientes, el documento elaborado se centra en niños de 0 a 6 años, periodo que abarca a la mayoría de los diagnósticos de TEA.

La Agencia Laín Entralgo ha coordinado y editado esta guía cuyo grupo elaborador integra profesionales de atención primaria (pediatras, médicos de familia y enfermeras) y atención especializada (neuropediatras, psicólogos y psiquiatras infanto-juveniles). Además, desde las primeras fases de trabajo se ha contado con la participación de dos representantes de pacientes con TEA dentro del propio grupo elaborador.

Referencia:

GuiaSalud [Internet]. Guía de Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Trastornos del Espectro Autista en Atención Primaria. [Actualizada el 07 de mayo de 2010. Citada el 4 de junio de 2010]. Disponible en: http://www.guiasalud.es/egpc/autismo/completa/index.html

Alerta a Red Asistencial SARAMPION

2010-09-21T19:00:00.004-04:00

ACTUALIZACION:

SEÑORES DIRECTORES
SERVICIOS DE SALUD METROPOLITANOS

Respecto del caso en estudio por sospecha de Sarampión, informamos a usted,
que el ISP
lo ha descartado, luego de obtener resultados negativos tanto en serología
como PCR.

Agradecemos la colaboración prestada en cuanto a la difusión de la alerta
cursada el día
29 del presente por esta Seremi de Salud y en la ejecución de las medidas de
control.

Saluda atentamente a usted,

SUBDEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGÍA
SEREMI DE SALUD RM

Sr. (a) Director (a).

Informo a Ud. que se ha detectado un caso de Sarampión importado cuyas
muestras se encuentran en proceso de confirmación
en el Instituto de Salud Pública. Además, se han activado todas las medidas
de control que estos casos ameritan
El paciente es un varón de 28 años con antecedentes de haber estado en
Sudáfrica y regresado a Chile el día 12 de Julio.
Los síntomas se manifestaron el 23 del pte.

El periodo de transmisibilidad se ubica entre el 18 y 28 de Julio y cabe
destacar que podrían presentarse casos secundarios hasta 30 días después de
la aparición del exantema en el caso índice.

Cabe recordar que en Chile se han realizado las siguientes Campañas de
puesta al día: 1999 focalizada en mujeres entre 9 y 29 años con vacuna
rubéola; 2005 niños y niñas entre 1 y 4 años con vacuna sarampión-rubéola;
2007 hombres entre 19 y 29 años con vacuna sarampión-rubéola.

El último caso importado detectado en Chile fué un niño extranjero (7 años)
en el años en el 2009

Dada la importancia que reviste este hallazgo solicito a Ud tenga a bien dar
amplia difusión a esta información para fortalecer la pesquisa de eventuales
consultantes compatibles con la definición de Caso sospechoso de
Sarampión.(Guía técnica disponible en la página Web del MINSAL:
www.epi.minsal.gov.cl

Saluda Atte a Ud.

Subdepto. Epidemiología
SEREMI Salud RM

Programa TBC SSMS

2010-09-21T18:47:00.004-04:00

Estimados Colegas ERA y TBC:

En el Programa deseamos que les insistan a sus pacientes que van a venir en ITC a Broncopulmonar,
que no dejen de traer los 3 exámenes requeridos siempre:

Baciloscopía (BK) del último año, si fuera sintomático respiratorio (SR)

La RX de Tórax que tengan en casa, no importa que sea antigua, (y no sólo el informe)

Y la copia de la espirometría que le hayan realizado en alguna oportunidad.

Lamentablemente los pacientes piensan que no deben traerlos al especialista,
porque acá les van a repetir otros en el mismo día,
o creen que si es del mes pasado, o del año anterior, ya no sirve,
incluso algunos suponen que por vía electrónica tendremos acceso acá a los 3 exámenes que tienen en su casa ¿?

Para poder aumentar la resolutividad y enviar una pronta respuesta, esperamos contar en la 1º consulta de broncopulmonar con los 3 exámenes no invasivos ya mencionados.

Muchas veces vienen con diagnóstico de tumor pulmonar en estudio y no traen la placa de RX de la casa.
Como ustedes bien saben para una fibrobroncoscopía (FBC) se requiere además una protrombina, para una posible biopsia, y para un TAC de tórax, debe venir con creatinina, por si ocuparan medio de contraste.

Los paciente Tuberculosos previos o activos, deben traer además de los 3 exámenes la copia de todos sus tarjetones, donde estarían indicadas las BK, Cultivos, pesos y dosis realmente recibidas.

Esperando contar con su acogida de manera permanente,
agradezco dar difusión de esta información, al resto de los médicos de sus establecimientos.

Saluda cordialmente
Dra. Paulina Ramonda C.

Re-vuelta a la Blogosfera 3 Enero 2010

2010-01-30T15:23:00.004-03:00

Hola a todos.
Por necesidades del sistema y porque extrañabamos mucho la blogosfera, es que hemos vuelto.
Empezaremos un nuevo año, y con esto queremos volver a nuestros inicios y mostrar lo que nos esta pasando en nuestro querido Centro de Salud. Tendremos mas autores activos y seremos un panel informativo para todos nuestros funcionarios. Y si udstedes quieren publicar algo, sólo envielos a los correos de la dirección del Centro.

Fotolog de Interno de Medicina que tubo su pasada por el Edgardo.

" Mi pasada por atension primaraia, en consultorio y SAPU a sido solida, mil pacientes , mil patologías, mil cariño y conocer realidades fuertes que te hacen reafirmar querer ayudar donde la nesecidad esta dando un paso y buscar soluciones es la pega de todos los días, adema un consultorio moderno, con capasidad resolutiva y ganas de cambiar las cosas.... vamos que se puede, la revolución se hace desde adrentro... asi los cambios permaneceran... "

www.fotolog.com/rickachos/26232177

Vamos que se puede .... Vamos Edgardo... La revolucion permanecera ...

Congreso APS Concepción

2008-10-22T08:29:00.001-03:00

Informo que Miércoles ,Jueves y Viernes de esta semana,Dr Juan González asumirá Dirección del CESFAM EEF,dado que junto con Patricia Valladares,Katia Alonso,Mariela Parra y Cynthia González participaremos en Congreso de APS en Concepción,presentado Trabajos desarrollados en nuestro Centro.

Becas y Créditos para jóvenes

2008-10-09T17:32:00.002-04:00

Todo lo que debe conocer para postular a becas y créditos
Pinche aquí

INJUV LANZA FONDO CONCURSABLE DE INICIATIVAS JUVENILES

2008-10-09T17:31:00.000-04:00

Un fondo concursable de más de $ 308 millones de pesos dirigido especialmente a financiar proyectos realizados por organizaciones juveniles o que trabajen con jóvenes, centros de alumnos y universidades, anunció esta mañana el Director del Instituto Nacional de la Juventud, Juan Eduardo Faúndez.
En compañía de distintos grupos que se adjudicaron proyectos el año 2007, el director del INJUV informó que el Fondo de Iniciativas Juveniles 2008 (FIJ) cuenta con un fondo de $ 308 millones de pesos, destinados a financiar 257 proyectos de todo Chile, de $1.200.000 cada uno.
En la ocasión el Director Nacional de INJUV, manifestó que el objetivo del FIJ es fortalecer la acción colectiva de los jóvenes, además de visibilizar y dar a conocer el trabajo que se desarrolla a nivel nacional enfocado a este segmento, “Los FIJ son una invitación a la participación juvenil. Muchas veces sus sueños e iniciativas se diluyen por falta de apoyo y a través de este concurso queremos entregarles el respaldo que se merecen para alcanzar sus metas”, indicó.
El FIJ 2008 tendrá cinco líneas de financiamiento: Fortalecimiento de la Ciudadanía, Liderazgo y Emprendimiento Juvenil; Cultura juvenil, Deporte y Recreación; iniciativas para el fortalecimiento de estudiantes, Iniciativas Juveniles para la Igualdad de Género, e Iniciativas Juveniles Indígenas, siendo nuevas las dos últimas.
El período de postulación será desde el 25 de septiembre al 30 de octubre. Los formularios de postulación se podrán descargar a partir del miércoles 25 de septiembre en la página web www.injuv.cl y podrán participar las organizaciones de jóvenes o que trabajen con ellos en todas las regiones del país, que cuenten con personalidad jurídica de derecho privado y sin fines de lucro. Además Universidades ya sean de derecho público o privado y centros de educación secundarios.
Faúndez invitó a las agrupaciones juveniles a participar y postular a estos fondos, “queremos que los y las jóvenes se informen, se entusiasmen y pongan toda la creatividad que los caracteriza para concretar sus proyectos. Estos fondo pueden ser una gran ayuda para incentivar la creación juvenil” declaró el director del INJUV.
La selección de las agrupaciones beneficiadas se realizará a través de Comisiones Evaluadoras que se constituirán en cada una de las regiones, las cuales estarán integradas por el Director Regional del INJUV (o su representante), un representante de las Secretarias Regionales de Planificación SERPLAC más un representante de la intendencia regional respectiva, además del Director de Sernam regional y en la región metropolitana el Director de Conadi o su representante.

Marcha de la Sala Pame

2008-10-09T14:55:00.003-04:00

1) Durante Septiembre se han realizado un total de 158 atenciones, de las cuales 114 corresponden a pacientes del sexo femenino (72,15 % del total) y 44 de sexo masculino (27,85%).

2) El rango etáreo mas atendido en la sala, es aquel comprendido entre 65 años y mas (89 atenciones) seguido por el el grupo entre 20-64 años (37 atenciones).

3) Han ingresado durante el mes pasado 32 pacientes, de los cuales 19 fueron derivados por osteoartrosis (13 por artrosis de rodilla y 6 por artrosis de cadera), representando el 59.3 % del total de los ingresos realizados, 9 pacientes por hombro doloroso (28 %) y 4 por Lumbago crónico (12.7%).

4) A la fecha se han registrado 4 abandonos y 2 altas.

5) La cantidad promedio de pacientes derivados a SALA PAME es de 2/día, lo que ha generado un aumento en la lista de espera, de manera tal que los ultimos pacientes ingresados a ella tengan fecha de ingreso para el mes de Diciembre.

6) Siguiendo la linea de la Atencion Primaria, como actividades de promoción de la salud, se ha gestado una reunión con la representante del Club de la Tercera edad, Estela Urra, para realizar una capacitación de acitividad física a un monitor designado por ella para supervisar los ejercicios indicados en base al equipamiento existente el aquel club.

Canto de Agradecimiento

2008-10-03T00:38:00.001-04:00

Una señora del Grupo de Gimnasia Menta Sana,Cuerpo Sano,agradeció lo recibido con una hermosa canción.

Cumpleaños Mes de Octubre

2008-10-01T13:45:00.002-04:00

Sonia Bustos : 3 de Octubre
Rosana Rojas Quintanilla : 13 de Octubre
Patricia Altamirano : 26 de Octubre
Bernarda Acevedo : 30 de Octubre

Taller de Globoflexia en CESFAM EEF

2008-09-29T13:20:00.010-04:00

El Sábado 27 de Septiembre se realizó el Taller de Globoflexia realizado por Alvaro Barahona de Emerges.Participaron 10 funcionari@s de nuestro Cesfam.
El Objetivo de este taller es entregar herramientas que permitan usar la Globoflexia en nuestro trabajo con los niñ@s de nuestro Cesfam e incorporar esta herramienta en el trabajo de Promoción en los Colegios con los que trabajamos.

Derecho a la Salud

2008-09-27T19:57:00.003-04:00

Fui entrevistado por alumnas de Segundo Medio en relación con Los Derecho de Salud de la población,el Auge y otros temas de interés sanitario.
Las alumnas llegaron al Cesfam ,motivadas por una de nuestras pacientes.
Entrevistaron a pacientes.
Nos enviarán la edición de lo que filmaron.
José Luis Contreras

Reunión Clínica CESFAM EEF

2008-09-27T19:50:00.003-04:00

El Miércoles pasado nos acompañó en nuestra reunión Clínica el Dr Guillermo Gonzalez,Diabetólogo del CDT del Hospital Barros Luco.
Desarrolló el tema de Incio de Tratamiento con Insulina en Atención Primaria.
Valoramos y agradecemos su aporte a nuestro Cesfam.

Inicio de Insulina en Atención Primaria

2008-09-24T16:34:00.000-04:00

Dm En Ap Dr Contreras

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Complicaciones Insulina

2008-09-24T16:26:00.000-04:00

Complicaciones Del Uso De La Insulina

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Convenios Marco

2008-09-16T12:54:00.000-04:00

PresentacióN Proc. Convenios Marco 2008

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2008-09-16T12:46:00.000-04:00

Consultas De Especialidad Sep 2008

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Más sector Azul

2008-09-16T12:45:00.001-04:00

Actividades sector Azul

2008-09-16T12:18:00.001-04:00

Alberto Trafiñanco.

2008-09-16T12:00:00.005-04:00

Alberto Trafiñanco con mucho esfuerzo y dedicación a terminado sus estudios de Psicología.
En la ceremonia de Titulación marcó la diferencia resaltando su condición Mapuche.
Felicitaciones por tu logro de parte de tod@s tus compañer@s de trabajo

Aniversario Grupo Renacer

2008-09-16T11:52:00.002-04:00

Con un presente elaborado por las integrantes del Grupo Renacer fueron sorprendidos tod@s nuestr@s funcionari@s,en el Día del Aniversario de este grupo,que presta un gran servicio a la comunidad de las familias de pacientes Postrados.
Ellas han tenido la experiencia de haber vivido por un largo tiempo con pacientes postrados....ahora ellas transfieren su conocimiento y apoyo a otras familias,sin duda un gran trabajo que merece todo nuestro respeto y reconocimiento.
A medio día compartimos en la casa de una de ellas un rico almuerzo junto a las Asistentes Sociales de nuestro CESFAM,incorporándose ahora Katia Alonso nuestra nueva encargada del Programa de Postrados.

Nueva Señalética CESFAM EEF

2008-09-16T10:21:00.004-04:00

Nuestro CESFAM EEF nuevamente implementando proyectos en la perspectiva de mejorar la calidad de nuestro servicio.
En esta oportunidad presentamos parte de la nueva Señalética que permitirá un adecuado y ordenado flujo de nuestros usuari@s.
El financiamiento de esta iniciativa proviene del Proyecto CESFAM AMIGO,de fondos Ministeriales.

Un regalo al Monitor Taller de Masculinidad

2008-09-16T10:12:00.003-04:00

Marcelo Olate quien tiene una habilidad innata con el dibujo,aquí retrató al facilitador del Taller de Masculinidad desarrollado recientemente.

Taller de Masculinidad

2008-09-16T09:55:00.005-04:00

Hace algunos días con la colaboración de la ONG COSECH desarrollamos el Primer Taller de Masculinidad con los funcionarios de nuestro CESFAM EEF,el objetivo central era abrir una conversación de género que permitiera iniciar una reflexión colectiva respecto de los modelos y estereotipos que exige la sociedad y cómo esto influye en nuestra relaciones cotidianas en todos los ámbitos en que nos desenvolvemos.
Por medio de juegos,dinámica y reflexiones colectivas pudimos expresar vivencias,emociones y realidades en las que participamos.
Agradecemos a Cosech por ayudarnos a abrir nuestra mente.
Ojalá se repita.

Despedida de Aleftina y Lidia

2008-09-08T14:56:00.008-04:00

El Jueves pasado en el Restaurant Victoria realizamos la despedida de Aleftina y Lidia quienes se acogieron a retiro voluntario.
El encuentro inolvidable y muy emotivo,las fotografías hablan por si solas.
Un gran abrazo para ambas y disfruten de la vida.

Interconsultas Prioritarias

2008-09-04T14:31:00.001-04:00

Sistema Derivacion Por Fax Para Reunion Cgi[1]Pdf

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Mapundungun

2008-09-04T13:54:00.000-04:00

En el marco del Programa Salud y Pueblos Indígenas, se realizará este año un Taller de Cosmovisión y Mapudungun , con participación de personas mapuche y trabajadores de salud de APS, de las comunas de San Miguel y Pedro Aguirre Cerda.

Esta actividad estará a cargo de don Juan Lemuñir Huinca, presidente de la Asociación Mapuche WERKEN y se realizará en la RUKA ubicada en los jardines del Barros Luco. El taller se desarrollará en 12 sesiones, a partir del viernes 26 de septiembre, terminando el 12 de diciembre, siempre en horario de 15 a 17 horas.

La invitación es para los equipos de salud de los establecimientos de APS, contando cada uno de ellos con una disponibilidad de 4 cupos.

Se solicita confirmar pronto la participación a Hugo Lazo, hugo.lazo@redsalud.gov.cl , teléfono 394 93 45.

Saluda atentamente a usted

NUT. JUAN ILABACA MENDOZA
JEFE
DEPARTAMENTO TÉCNICO EN SALUD

Pasantías Internacionales

2008-09-03T16:09:00.000-04:00

Compañer@s esta pronto a iniciarse el proceso de pasantia, les
enviamos información de relevancia para quienes esten interesados.

http://afusapac.blogspot.com/2008/09/se-inicia-proceso-postulacin-pasantas.html--

AFUSAPAC
"Esta organización la construimos y fortalecemos entre tod@s"

Duplicados

2008-09-03T14:54:00.002-04:00

Según los acuerdos tomados en la reunión de Some con las ayudantías y sus jefes, este servicio (some)tendría la responsabilidad de los duplicados, a medida que se fueron revisando nos encontramos con irregularidades en dichos documentos, como son números de fichas mal registrados, pacientes que vienen por primera vez, no se les consulta, y hacen el duplicado, en el cual a la fecha tenemos más /menos trescientos duplicados, donde se siguen generando 15 duplicados al día, cifra que es alta y que genera una perdida de tiempo no sólo para este servicio, también para el paciente por el tiempo de espera que se genera mientras se encuentra la ficha y se hace el duplicado, creando molestia al paciente y al profesional para el cual esta citado.

Solicitamos a los servicios de ayundantía y a sus jefes coordinar para que trabajemos en conjunto y podamos disminuir esta gran cantidad de duplicados, nosotros por nuestra parte estamos despejando todos aquellos duplicados en los cuales hemos encontrado las fichas, tenemos ordenados por correlativo estos documentos si, necesitan información.

Sabemos que es un trabajo lento el educar a nuestra comunidad, pero les pedimos solicitar a nuestros usuarios su Inscripción Per-capita o en su defecto la cédula de Identidad y verificar en rezebra el número de ficha. Lo cual nuestro servicio también lo hará y pedirá la información que corresponda ya que muchas veces por una mala comunicación con nuestros usuarios, generamos una cadena de errores.

atte.Alejandra Muñoz
SOME

PAE

2008-09-03T09:54:00.002-04:00

Informo a ustedes que a través de memo 705 de la Direción Juridica se nos ha informado que NO existen impedimentos legales para la distribución de farmacos de Anticoncepción de emergencia, y siendo la voluntad del Sr Alcalde entregarla, a contar de esta fecha es posible que reanudemos la distribución de este medicamento a las usuaria que lo requieran.
atte
Dr José Luis Martínez Mérida
Director de Salud
Pedro Aguirre Cerda

Despedida de Nuestras compañeras

2008-09-02T14:00:00.006-04:00

Con la presencia del Alcalde Juan Saavedra,Directivos de Salud y de todos los Centros de Salud de la Comuna se realizó la despedida de nuestras compañeras de trabajo que se acogieron al Incentivo al Retiro.
La ceremonia organizada por AFUSAPAC contó con los elementos necesarios para que nuestras compañeras se lleven el mejor recuerdo de la Comuna donde trabajaron por tantos años.
Nosotros en particular agradecemos a Aleftina y Lidia su gran aporte al CESFAM EEF.

Elección de Representantes

2008-09-01T14:25:00.000-04:00

Se reitera a los señores Directores de los Centros de Salud, que de conformidad a lo acordado con fecha 13 de mayo del año en curso, las fechas para efectuar el proceso eleccionario de los representantes de las categorías ante la Junta Calificadora son las siguientes :

Centro de Salud A. Neghme 01 de septiembre
Centro de Salud La Feria 02 de septiembre
CESFAM Dr. E. Enríquez 03 de septiembre
COSAM- C. Dental V. Sur 04 de septiembre
SAPU Dr. Juan Solorzano 05 de septiembre
En las fechas señaladas en horario de 15:00 se efectuará el escrutinio y acta de la votacion con la presencia en calidad de Ministro de Fe el Jefe de Personal sr. Fernando Lineros Otero.
Tener presente; quienes deben votar son los funcionarios de planta y plazo fijo que a lo menos tengan una antiguedad de seis meses, contados al inicio del proceso de calificación.

Atentamente,
Cecilia Gajardo O
Fernando Lineros O

Felicidades a las Matronas

2008-08-31T21:46:00.001-04:00

La Organización Mundial de la Salud dice: "se necesita a este profesional con urgencia en todos los paises del tercer mundo, para disminuir la mortalidad materno-infantil".

En Chile, el 16 de julio de 1834, el Doctor Lorenzo Sazié, proveniente de la Escuela francesa, inaugura la primera cátedra, quedando en la historia como fundador del “Colegio de Obstetricia”.

Esta escuela de matronas preparadas científicamente ha logrado en su desarrollo a la fecha que los índices de atención profesional del parto, y, que la morbi-mortalidad materno-infantil estén a la altura de países europeos, que cuentan con muchisimos mayores recursos que el nuestro.

El rol de la matroneria está junto a la mujer y sus necesidades familiares, de salud, calidad de vida, y, desarrollo personal. Siempre como una compañía en los momentos más importantes de la salud sexual y reproductiva de la mujer y su familia.

Describir una por una las actividades de acompañamiento es muy dificil en este espacio, pero, en el siguiente slide les mostraremos una pequeña parte de las funciones que desarrolla este profesional, y, sin el cual la salud de nuestro país sería bastante distinta, como ocurre lamentablemente en el resto de los paìses tercer mundistas donde no se cuenta con matronas/es.
Diario La Opiñón

Cumpleaños Septiembre

2008-08-31T21:42:00.002-04:00

Roselia Castillo : 4
Jessica Espinoza : 6
María Soledad Rojas : 9
Claudia Cubillos : 11
Lorena Rosset : 14
José Carrasco : 19
Verónica Alvarez : 23
Reyna Cornejo : 25

SSMS TBS 2007-2008

2008-08-28T11:29:00.000-04:00

Tbc Ssms 2007 Y 2008

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2008-08-19T15:29:00.001-04:00

Tto Y Ec Tbc A Tpm[1]

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Agradecimientos de Familia de Cynthia

2008-08-18T10:38:00.001-04:00

Papás, tíos y primos, vecinos, amigos y compañeros de trabajo:

Queremos contarles que todos los exámenes de nuestra Valentina, salieron excelentes y como dijo la Pediatra a la Vale hoy, solo hay que darle los cuidados como a cualquier bebé.

Todo será una triste historia que contar, donde lo que mas rescatamos es el apoyo de cada uno de Uds. Gracias por sus oraciones, por sus llamadas, mensajes o por preguntar por nuestra hija, siempre sentimos muy de cerquita el apoyo de cada uno de Uds.

Hoy como familia comenzamos una nueva etapa y aunque vuelvan a venir tiempos difíciles, ya sabemos que nos quieren y apoyan muchas personas.

Muchas gracias, Cristian, Cynthia y Valentina.

CESFAM EEF:Participando en Investigaciones

2008-08-15T11:30:00.002-04:00

El día Miércoles 13 de Agosto se realizó una jornada sobre avances en el diagnóstico de las vulvovaginitis y nuevas alternativas terapéuticas. Asistieron Directores de cada Centro de Salud de la comuna, Químico farmacéutico, Patricia Acevedo, matrona del Servicio Metropolitano Sur, Matron@s clínicas de la comuna. Expuso resultados de un proyecto FONIS que se realizó en nuestro centro FONIS SA06120003 "Prevención de la vaginosis bacteriana durante la gestación empleando un probiótico vaginal a base de una cepa de Lactobacillus autóctona", la Sra Erica Castro matrona investigadora y docente de la Universidad de Concepción.
En base a esta exposición se llegaron a acuerdos sobre tratamiento de las vulvovaginitis, utilización de técnicas diagnósticas adecuadas en todos los centros de salud comunal (utilización de cinta de pH y prueba de aminas). Ya que a pesar de disponer estos métodos de diagnóstico tan simples, en Chile no son empleados de rutina en la consulta, desconociéndose la situación actual de las vulvovaginitis.

Derechos del Paciente

2008-08-11T13:43:00.001-04:00

Derechos del Paciente, derechos emitidos por el Ministerio de Salud, y que usted debe tener presente.

1.- Recibir atención de salud sin discriminación.

Si es beneficiario de FONASA, su atención de salud no puede ser rechazada ni por su condición socioeconómica, raza, edad, sexo o estado de salud. Por lo tanto, recibirá la atención que requiere en el establecimiento de salud donde acuda, si éste está en capacidad de otorgársela. Si debe ser remitido a otro centro asistencial, puede solicitar que se le entregue información acerca de éste y las razones por las cuales se le deriva.

2.- Conocer al personal que lo atiende-

Todo personal que labore en establecimientos de salud, sin excepción, debe portar una identificación que contenga por lo menos su nombre, cargo y unidad donde se desempeña. Esto facilitará su relación con el equipo de salud durante su permanencia en el establecimiento.

3.- Recibir información y orientación sobre el funcionamiento y servicios del establecimiento donde se atiende.

Para facilitar el acceso a la atención, el beneficiario podrá solicitar, en lugares especialmente habilitados, la entrega de información sobre:

El funcionamiento del establecimiento (horarios de atención, régimen de visitas, etc.), los servicios que ofrece y detalles sobre los programas especiales a que tiene derecho como beneficiario de FONASA.
El estado de salud de un paciente hospitalizado.
Los aspectos administrativos relacionados con la atención requerida, tales como valores de las atenciones, documentación necesaria y mecanismos de reclamo, entre otros.

4.- Formular felicitaciones, sugerencias o reclamos y recibir respuesta escrita.

La formulación de una felicitación al personal, sugerencia o reclamo, en forma responsable, permite mejorar la atención que se le otorga. Podrá plantearlo por escrito de acuerdo al procedimiento que le indique cada establecimiento.

Posteriormente, dentro de los plazos establecidos, recibirá respuesta por escrito, si la situación expuesta así lo justifica.

Si la respuesta no es satisfactoria, puede presentar su reclamo en cualquiera de nuestras sucursales.

5.- Recibir atención de emergencia durante las 24 horas del día en cualquier Servicio de Urgencia Público.

La atención de emergencia no puede se condicionada bajo ninguna circunstancia. Para facilitar la atención es importante que el beneficiario acuda a los servicios de urgencia sólo cuando no pueda ser postergada por su gravedad.

6.- Acceso a la información y resguardo de la confidencialidad de su ficha clínica

ficha clínica es un documento reservado en el cual el equipo de salud registra información del paciente y su proceso de atención.

En el establecimiento de salud donde el beneficiario se atienda deberán informarle sobre el procedimiento a seguir para obtener esta información. La ficha clínica se considera un documento reservado y confidencial y está sujeto al secreto profesional.

7.- Decidir libremente si acepta someterse como paciente a actividades de docencia e investigación médica

La docencia y la investigación son actividades de gran importancia en el área de la salud.

En aquellos establecimientos que desarrollen estas actividades, su colaboración es necesaria. Sin embargo, deberá ser informado previamente de esta práctica, ocasión en la que podrá expresar si le ocasiona algún inconveniente.

8.- Informarse sobre riesgos y beneficios de procedimientos, diagnósticos y tratamientos que se le indiquen para decidir respecto de la alternativa propuesta.

El beneficiario tiene derecho a conocer el diagnóstico de su enfermedad.

Asimismo, el médico deberá exploicarle, en un lenguaje sencillo, en qué consiste éste y su evolución en caso de no ser tratado.

Si decide ser tratado , deberá conocer cuáles con las alternativas de tratamiento y los efectos secundarios que éste podría ocasionarle. Una vez que éste ha sido debidamente informado podrá otorgar su consentimiento para dar inicio al tratamiento.

9.- Recibir indicaciones claras y por escrito sobre los medicamentos que le receten.

Cuando le sean recetados medicamentos, el médico tratante debe aclarar las dudas que el beneficiario tenga. La receta respectiva debe contener la identificación del paciente, el nombre del medicamento y la forma de cómo deberá ser usado.

Asimismo, tiene derecho a ser informado sobre posibles efectos secundarios y contraindicaciones del medicamento que se le prescribe.

Fuente: FONASA.

CUMPLEAÑOS AGOSTO

2008-08-06T21:54:00.001-04:00

5 de Agosto : ANGELICA BONET
7 de Agosto : PATRICIA VALLADARES
9 de Agosto : HECTOR PARDO
10 de Agosto : MAYLEN LETELIER
15 de Agosto: PACO MORALES
17 de Agosto : MAITE ITURRIETA
20 de Agosto : DIGNA ARANCIBIA
23 de Agosto : ALEJANDRA MORALES
23 de Agosto: LILIAN SILVA
25 de Agosto : VERONICA GANA
28 de Agosto : SCARLETT GAC
29 de Agosto : CARLOS SALAZAR.

Jornada Género y Masculinidades

2008-07-31T12:27:00.002-04:00

Jornada Género y Masculinidades
(CESFAM Edgardo Henríquez)
Descripción de la Jornada:
La Jornada busca motivar la reflexión sobre el Género y las Masculinidades, partiendo de la experiencia personal de los participantes, de manera que colectivamente exploremos las posibilidades de avanzar en la construcción de relaciones justas e igualitarias entre mujeres y hombres.

Objetivos:
• Vivenciar desde la emocionalidad el encuentro con otros.
• Cuestionar el modelo hegemónico de masculinidad.
• Motivar a los participantes a iniciar procesos de cambio de antiguos conceptos y prácticas de género hacia propuestas más humanas, inclusivas y solidarias en su vida cotidiana.
• Sensibilizar a los participantes en el enfoque integral de Género y Masculinidades para cualificar su practica laboral.

Metodología:
La metodología de la jornada será participativa, vivencial, lúdica y reflexiva, socializando los conocimientos y experiencias existentes. Contempla un especial énfasis el trabajo desde lo emocional y corporal, que busca rescatar manifestaciones que culturalmente son negadas y reprimidas por los hombres, y romper la hegemonía de lo racional analítico.

Programa:
9:30 – 10:00 Acogida Bienvenida, explicaciones, construcción de símbolos de presentación
10:00 – 10:20 Conocimiento Integración Diálogos dirigidos
10:20 – 10:30 Dinámica Nº1 (*)
10:30 – 11:30 Actividad Nº1 Construcción del Modelo masculino hegemónico, sentimientos análisis y cuestionamientos.
11:30 – 11:50 Café
11:50 – 12:35 Actividad Nªº2 Contrastar las características personales con el modelo hegemónico, sentimientos, análisis y cuestionamientos.
12:35 – 12:50 Dinámica Nº2 (*)
12:50 – 14:20 Almuerzo
14:20 – 15:30 Actividad Nº3 Construcción de diferencias sexo-género, sentimientos análisis y cuestionamientos.
15:30 – 15:50 Café
15:50 – 16:30 Actividad Nº4 Video “Despierta Raimundo Despierta” sentimientos, análisis.
16:30 – 16:40 Dinámica Nº3 (*)
16:40 – 17:00 Evaluación
17:00 Cierre
(*) Las dinámicas son ejercicios lúdicos grupales, directamente relacionadas con las temáticas tratadas.

LA GANANCIA SECUNDARIA

2008-07-27T12:43:00.002-04:00

Todos en la vida nos hemos visto repitiendo conductas que a la postre nos han venido a dar en cara; es decir, hemos realizado programas y los hemos repetido consciente o inconscientemente y esto nos ha dejado proyecciones hacia nosotros mismos o ante los demás, lastimosas o desagradables y en ocasiones dañinas a nuestra persona. Esto puede ser el adquirir hábitos o vicios que limitan nuestro desarrollo o proyección como persona íntegra (trabajo, familia, sociedad, etc.) y aunque nos damos cuenta de ello, "hay algo" que no nos permite renunciar a tal acción y ese "algo" es precisamente, los que ejercemos terapia, llamamos: GANANCIA SECUNDARIA.
El renunciar, por ejemplo, a dejar de fumar (tomar, comer, trabajar, etc.) nos puede parecer fácil de pensar y de planear, pero a decir verdad, casi en la mayoría de los casos se queda como "el zopilote estreñido" que planea y planea y nada que obra, y en los poquísimos casos en los que se logra iniciar el intento, prácticamente se vuelve eso: intento, y en unos cuantos días se vuelve a la práctica nociva o al hábito nefasto y perjudicial, en la mayoría de los casos con más fuerza o, por decirlo de otra manera, con menos resistencia y más resignación.

Si de alguna manera estás con el propósito de iniciar una foma nueva de vida alejándote de alguna conducta indeseada y quieres tener mejores resultados, te invito a que hagas lo siguiente: escribe, de puño y letra, siete hojas de máquina por los dos lados(una diaria) con el siguiente texto: "Yo puedo..." con todo y puntos suspensivos, pues más adelante ellos representarán tu proyecto. Después de una semana con esta práctica, te pido, ahora, que escribas en otra hoja, las cosas negativas que tu visualizas en la conducta que deseas eliminar y después, en otra hoja, las cosas positivas (beneficios a lograr) que encuentras alejado de esa actividad. La hoja de lo negativo la vas a quemar o enterrar, pensando que desechas de tu vida tales acciones y la hoja en donde anotaste lo positivo que alcanzarás cuando hayas dejado tal comportamiento, la pegarás en algún lugar muy visible de tu cuarto, procurando mantener contacto con estos pensamientos de forma consciente hasta que termines por hacerlos tuyos. Cada vez que venga a tu mente la "tentación" ponte a pensar en lo positivo de aquello que has alcanzado, al llevar ya tiempo, sin ceder a la recaída. La mayoría de las personas suelen rendirse cuando se ponen a pensar en el "sacrificio" que están haciendo y éste es su principal error, pues la mente responde solamente a lo que se le argumenta. Recuerda que lo que tu pienses lo atraes y si te estás diciendo, por ejemplo: "No..., no voy a fumar..., no voy a fumar.", entonces tu mente lo único que registra es "fumar". Por esa razón te invito a que no dejes la hoja donde hayas escrito lo positivo de la acción que ya empiezas a ejecutar y puedes decir, utilizando el mismo ejemplo de dejar de fumar: "Qué bueno que ya llevo "X" días con mis pulmones sanos... Ya traigo más dinero de lo que antes traía... Ya me puedo acercar más a la gente proyectándoles mejor aliento... etc."

Sin embargo, si pese a esto aún el resultado no fuese el deseado, entonces estás ante una GANANCIA SECUNDARIA fuerte que te está impidiendo realizarla. Es decir, hay una razón de peso que se te quedó "anclada"(inscrita en tu cerebro de forma inconsciente) que te impide dejar la conducta "no deseada" por lo que te aporta momentáneamente. Por ejemplo: si tu hábito de fumar está inspirado en que cuando lo iniciaste pensabas que el hacerlo te hacía "más grande" o "más hombre" o "más seguro" es, entonces, probable que esa sea la razón por la que de forma inconsciente te resistas a dejar tal conducta.

Por lo pronto inicia la recomendación que te di, y si el resultado no es el indicado (desde luego que tienes que insistir), entonces es probable que requieras de alguna ayuda profesional, que por fortuna cada vez es más aceptado buscarla y más fácil encontrarla.
Del blog Programando la Vida

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES

2008-07-22T13:17:00.002-04:00

DERECHOS Y DEBERES
DE LOS USUARIOS DE LOS CENTROS DE SALUD DE PEDRO AGUIRRE CERDA

I. INTRODUCCIÓN

A partir de la jornada de “Reflexión y Construcción de la Carta de Derechos y Deberes” organizada por la Dirección de Salud de Pedro Aguirre Cerda a través de la Oficina de Promoción y Participación y los Centros de Salud, realizada el día 10 de julio de 2008, con asistencia de 39 personas, funcionarios, usuarios y Directores, se lograron establecer algunos derechos y deberes que serán base de discusión y sanción por parte de la comunidad, principalmente por los Consejos de Desarrollo de la Comuna.

Cabe destacar que el proceso de elaboración de esta Carta tiene como objetivo fortalecer los procesos de participación ciudadana en salud, generando y/o potenciando instancias de opinión informada y de gestión colaborativa.

Es importante destacar que esta Carta, como otros instrumentos de este tipo, tiene como objetivo que los servicios públicos y órganos de la administración del Estado, en este caso los Centros de Salud, informen a los ciudadanos sobre: servicios que tienen encomendados, compromisos de calidad en su prestación y derechos de ciudadanos y usuarios en relación con estos servicios.

Es por lo anterior, que a partir de la estrategia de Comuna y Comunidades Saludables (CCPS), se ha querido abordar la temática, poniendo acento en la participación y el compromiso comunitario, realizando una serie de acciones destinadas a reflexionar en torno a los derechos y deberes de usuarios y funcionarios en relación a la atención recibida y otorgada en los Centros de Salud, con el objeto generar una Carta de Derechos y Deberes, única a nivel comunal para su posterior difusión.

Lo anterior, teniendo como base la Carta de Derechos Ciudadanos de FONASA y la Carta de Derechos del usuario del Servicio Metropolitano Sur, elaborada por la ACUJOVIC con participación de los 33 Consejos de Desarrollo Local del Servicio Metropolitano Sur, a partir de un proyecto financiado por los Fondos Concursables del SERNAC en 2007.

Así mismo, con el objetivo de incorporar la opinión de usuarios y funcionarios, con o sin participación en organizaciones sociales, se incorpora información recogida a través de una encuesta de opinión, aplicada en los Centros de Salud de la Comuna, en los meses de mayo y junio del 2008, instrumento que fue elaborado en conjunto por el Programa de Promoción y Participación de la Dirección de Salud de Pedro Aguirre Cerda y los Encargados de Participación de los Centros de Salud.

II. OBJETIVOS

Fortalecer procesos de participación ciudadana, potenciando espacios de reflexión y opinión informada de usuarios y funcionarios de Centros de Salud de Pedro Aguirre Cerda, en relación a los derechos y deberes en la atención recibida y prestada en dichos Centros.

a. Promover la reflexión e intercambio de opiniones respecto a los derechos y deberes de usuarios y funcionarios de los Centros de Salud.

b. Difundir los derechos y deberes establecidos en Cartas de Derechos de Ciudadanos y Usuarios a nivel país y Concejos de Salud del Servicio de Salud Metropolitano Sur.

c. Elaborar una Carta de Derechos del Usuario y Funcionario de los Centros de Salud de Pedro Aguirre Cerda.

III. METODOLOGÍA DE ELABORACIÓN DE LA PROPUESTA

La elaboración de la Carta de Derechos y Deberes se ha propuesto como meta en el Plan 2008 de Promoción y Participación Comunal, teniendo como base las orientaciones del Servicio de Salud Metropolitano Sur, por ello en el proceso se incorporan activamente como ejecutores la Oficina de Promoción y Participación Comunal y los Centros de Salud de la Comuna: Centro de Salud Familiar Edgardo Enríquez Frödden, Centro de Salud Amador Neghme, Centro de Salud La Feria y Centro Odontológico Villa Sur.

Para la elaboración del documento base y considerando sus objetivos tendientes a promover la participación de usuarios y funcionarios, se han definido los siguientes hitos:

1. Revisión y Análisis documental de bases teóricas, legislativas y análisis de cartas de Derechos y Deberes, tales como: Carta de Derechos Ciudadanos FONASA, Proyecto de Ley en Congreso, Carta de Derechos del Usuario del Servicio Metropolitano Sur, elaborada por la ACUJOVIC con participación de los 33 Consejos de Desarrollo Local del Servicio Metropolitano Sur, a partir de un proyecto financiado por los Fondos Concursables SERNAC.

2. Encuesta de opinión a usuarios y funcionarios de los Centros de Salud, para incorporar la opinión de usuarios y funcionarios, con o sin participación en organizaciones sociales, la cual contenía dos preguntas abiertas, la que fue aplicada en los Centros de Salud de la Comuna, en los meses de mayo y junio del 2008. Se recopiló información de 51 encuestas de usuarios y 50 de funcionarios.

3. Jornada de Reflexión y Construcción de Carta de Derechos y Deberes, actividad destinada a promover la reflexión y jerarquizar los principales derechos y deberes de usuarios, jornada que contó con la participación de 47 personas, funcionarios, Directores y Sub-directores de Centros de Salud, representantes de organizaciones funcionales, territoriales y Consejos de Desarrollo Local. Cabe destacar que desde esta etapa se integra el Centro de Salud Lo Valledor Norte. Durante la jornada se presenta el marco general de Derechos y Deberes, posteriormente en trabajo grupal a través de una técnica de análisis y reflexión se jerarquizan y proponen los contenidos de la carta, los cuales finalmente se presentan en plenario.

4.- Reuniones de reflexión y sanción por parte de Consejos de Desarrollo de Salud y otras organizaciones comunitarias vinculadas, las cuales se realizaran durante el mes de julio y agosto por cada CES con el objetivo de revisar los resultados de la jornada y sancionar los derechos y deberes jerarquizados.

5. Firma de Carta de Derechos y Deberes, posterior a la elaboración final y sanción, se pretende realizar un acto simbólico en el cual se hace pública la aceptación y compromiso por parte de los actores involucrados a respetar y difundir el documento.

IV. DEFINICIÓN DE DERECHOS Y DEBERES

4.1. DERECHOS:

1. Derecho a un trato digno y respetuoso entre usuarios y funcionarios.

2. Derecho a una atención integral, oportuna y de calidad (poniendo a disposición personal capacitado, así como infraestructura, equipamiento, tecnología e insumos necesarios para la evaluación, tratamiento, alta y seguimiento, además de respetar horarios de citación a usuarios).

3. Derecho a información y orientación clara, precisa y oportuna respecto a los servicios y tratamientos prestados.

4. Derecho a realizar consultas, reclamos o sugerencias y recibir respuesta por escrito sobre ellos.

5. Derecho a recibir atención sin discriminación alguna (por condición de género, etnia, religión, opción sexual, edad, situación económica y discapacidad).

6. Derecho a trato preferencial para el usuario adulto mayor, discapacitado y su apoderado.

Duelo de Separación en la Adolescencia

2008-07-20T14:13:00.002-04:00

Revisando el sitio web de la Sociedad Chilena de Pediatría, encontré una excelente presentación en diapositivas acerca del Duelo de Separación en la Adolescencia, frecuente motivo de consulta en mi especialidad. Fue realizada por Claudia Zamora Reszczynski, Psicóloga Clínica del Servicio de Neuropsiquiatría Infantil del Hospital San Juan de Dios.
Dr Julio VolenskyPsiquiatra Infanto Juvenil

Capacitación OPD - Chile Crece Contigo

2008-07-16T22:03:00.005-04:00

En el marco del Sistema de protección integral a la primera infancia, Chile crece contigo, los días miércoles 25 de Junio, 2 y 9 de Julio se realizó una capacitación coordinada en conjunto con la OPD, la cual estaba dirigida a los funcionarios que se desempeñan en todos los centros de salud comunal. Su objetivo principal fue sensibilizar a los funcionarios en temas de apego, vínculo, factores de riesgo y maltrato infantil, los cuales están íntimamente relacionados con el desarrollo de la primera infancia.
Los temas tratados fueron los siguientes:

-"El aporte del sistema de salud en la reparación del maltrato infantil"
-"Maltrato infantil: tipos e indicadores para detectarlos en primera infancia"
- "Buen trato y desarrollo neurológico del bebe"
-"Coordinación afectiva entre madre y bebe, bases psicosociales"

La capacitación tuvo una muy buena aceptación y evaluación por parte de los asistentes, lo que nos motiva a seguir realizando este tipo de actividades.

Verónica Gana C
Coordinadora Comunal en Salud Chile Crece Contigo

Encuentro de Consejos de Salud PAC y María Pinto

2008-07-16T20:19:00.004-04:00

Se realizó la semana pasada un Encuentro de 4 Consejos de Salud de María Pinto con el Consejo de Salud de nuestro Cesfam,en la oportunidad compartieron experiencias para fomentar la Participación de la Comunidad y buscar mejores formas de Control Social.

Los pacientes mayores se ven beneficiados al ser acompañados a las consultas médicas

2008-07-16T19:45:00.001-04:00

Los pacientes mayores se ven beneficiados al ser acompañados a las consultas médicas
Del Blog De Medicina .com

Según un nuevo estudio, los adultos mayores que son acompañados a las consultas médicas pueden verse beneficiados en una mejora de la salud, gracias a que obtienen una satisfacción mayor.

El estudio fue publicado en Archives of Internal Medicine. Allí se dice que más de un tercio de los beneficiarios de Medicare, un programa social del gobierno estadounidense que provee ayuda médica, eran acompañados por su familia durante las consultas médicas. Esas visitas se vieron asociados con una mejora en la satisfacción del paciente, especialmente en aquellos que tenían una mala salud.

Sala de espera

Ya desde hace un tiempo los médicos están de acuerdo en asegurar que los familiares son muy relevantes para el cuidado de los pacientes. Pero no se sabía mucho sobre qué atributos específicos de su participación son los más útiles para el paciente o los que resultan en una mejora en la calidad del cuidado.

Jennifer L. Wolffy y Debra L. Roter, y colegas, estudiaron muestras de 12018 beneficiarios de Medicare de 65 años o más que participaron en una encuesta de 2004. Estos adultos mayores eran representativos de los aproximádamente 30 millones de beneficiarios de Medicare.

Lo que descubrieron fue que el 38,6 por ciento de los participantes reportaban ser acompañados a las visitas médicas. Las compañías incluían a sus parejas (53,3%), hijos adultos (31,9%), otros parientes (6,8%), compañeros de vivienda, amigos o vecinos (5,2%), otros no parientes (2,8%), enfermeras, custtodios legales (menos del 1%).

El 63,8 por ciento de esa compañía ayudó con la comunicación paciente médico, incluyendo un 44,1 % que registró los comentarios e instrucciones del médico, y un 41,5% que comunicó información sobre la condición médica de los pacientes al médico, y un 41% que realizó preguntas, un 29,7 por ciento que explicó las instrucciones del médico y un 3,3 por ciento que tradujo al inglés lo que decía el médico.

El 28,4 por ciento de los acompañantes reportaron estar allí para apoyo moral y compañía, el 52,3 dijo asistir en el transporte, el 16,6% dijo haber organizado la visita, y el 8,4 proveyó asistencia física.

En resumen, los beneficiarios que tenían acompañantes a sus visitas médicas estaban más satisfechos con el tratamiento del médico, e incluso lo veían como más apto, y que informaba mejor.

Según los autores del estudio, los parientes que acompañan a los adultos mayores a las consultas ayudan en la comunicación médico paciente, y ayudan también en la relación entre estos dos y en cómo el paciente acepta y ve al médico y a la información que este da.

Los resultados arrojan la conclusión de que es bueno para la salud de los pacientes ir acompañados, por alguien que se preocupe por uno, a las consultas con el médico.

Vía Eurekalert

Imagen: por Libertinus

¿Es tiempo de cambiar a una Historia Clínica Electrónica?

2008-07-16T19:41:00.003-04:00

La historia clínica electrónica existe a nivel mundial en algunas instituciones desde las décadas del ´60 y del ´70, aunque recién en los últimos años se está generalizando su uso (casi la totalidad de los médicos de atención primaria en Inglaterra la usan, aunque en otros países desarrollados su uso es menor). El registro en papel ha perdido frente a las nuevas opciones digitales.

Una Historia Clínica Electrónica (HCE) es un software que permite crear, guardar, organizar y editar la información clínica de un paciente en una PC. Pero es mucho más que el equivalente electrónico del papel. Están dedicadas a mejorar la eficiencia, calidad y seguridad en el cuidado de la salud. La adopción a nivel mundial de las HCE ha demostrado beneficios que incluyen la disminución de errores en medicina, mejoras a nivel de costo-efectividad, aumento de la eficiencia y posibilidad de brindar un rol activo a los pacientes en la toma de decisiones clínicas. Son el centro de cualquier sistema de información en salud.

Los sistemas avanzados de HCE automatizan muchas tareas cotidianas que tienen lugar en un consultorio médico, ya sea particular o dentro de un hospital, y que consumen una gran cantidad de tiempo. Permitiendo realizar prescripciones electrónicas (si existe una base de conocimiento subyacente puede generar alertas de posibles interacciones medicamentosas), realizar el pedido a una farmacia, solicitar órdenes de laboratorio o de imágenes. Las opciones son múltiples y están siempre reinventándose y mejorando, por ejemplo, actualmente en los estados unidos, varios estados comparten cierta información clínica de los pacientes, permitiendo que ésta, este disponible en casos de emergencias en diferentes lugares.

El uso de una HCE mejora la salud

El uso de una HCE mejora la comunicación, el acceso a los datos y la documentación, conduciendo a un mejor cuidado clínico y calidad de servicio.

La calidad clínica mejora al tener de forma más rápida y sencilla acceso a información clínica relevante en el momento de estar en contacto con el paciente (ya sea por teléfono, en el momento de una consulta o a través de un correo electrónico). A su vez, un registro clínico organizado digitalmente brinda la posibilidad de realizar un monitoreo y análisis de los controles y resultados en el tratamiento de los pacientes, permitiendo identificar más rápido aquellos cuyos resultados están fuera de lo esperado y necesitan ser intervenidos.

¿Cómo se organiza la información en una HCE?

Las primeras HCE fueron organizadas idénticamente a como funcionan las Historias Clínicas (HC) en papel, de forma cronológica se guardaban las evoluciones o notas médicas. Esta organización conlleva los mismos problemas que se encuentran en el papel, para encontrar la información buscada es necesario leer toda la HC, es difícil seguir la evolución de un problema de salud particular, algunos problemas del paciente no son registrados correctamente y es dificultoso realizar el cuidado preventivo del paciente. Al no haber sistematización de la información su utilidad es limitada. En respuesta a las deficiencias de la poco estructurada HC tradicional, en 1969 el microbiólogo Lawrence Weed desarrolló el modelo de Historia Clínica Orientado a Problemas. Los especialistas en Informática Médica vieron en este modelo una lógica fácilmente informatizable, con una estructura que permitía una codificación y ordenamiento lógico para permitir un mejor uso de la información por parte de los profesionales.

Se entiende por PROBLEMA todo aquello que requiere o puede requerir una acción por parte del médico o del agente de salud

Actualmente las HCE suelen tener una organización por problemas, permitiendo al profesional realizar búsquedas de información de forma rápida, y lograr una visión más organizada de las condiciones del paciente.

Tabla 1: Diferencias entre los formatos de almacenamiento

Papel

Ventajas

Desventajas
Altamente portable Disponibilidad y accesibilidad limitada
No necesita fuentes de energía para su consulta Deterioro con el paso del tiempo
No requiere capacitación especial Frecuentemente ilegible
Formato de almacenamiento altamente difundido Requiere grandes espacios físicos para su almacenamiento
Si bien la seguridad y confidencialidad está ligada solamente a medios físicos, ante la violación de la misma sólo pueden extraer lo que físicamente puedan cargar Plausible de errores de transposición y extravíos

Electrónico

Ventajas

Desventajas
Alta accesibilidad y disponibilidad distribuida (pueden varios usuarios acceder simultáneamente al mismo registro desde diferentes lugares) Sensible a las caídas del sistemas, lo cual hace bajar su disponibilidad
Altamente legible Requiere capacitación especial
Permite ingreso estructurado de datos, presentación dinámica de la información y búsqueda asistida Altera el proceso asistencial
Permite la participación activa durante el proceso de atención Requiere fuente de energía
Permite la agregación de datos para reportes automáticos Si se viola la seguridad o confidencialidad es posible llevarse gran cantidad de datos

¿Qué tiene que tener mi HCE?

Actualmente existen en el mercado una gran cantidad de ofertas respecto a Historias Clínicas Electrónicas, que van desde simples sistemas de registro con poca estructuración, hasta robustos y avanzados medios electrónicos de organización y gestión de la información. La elección de la HCE está ligada a la necesidad particular de cada profesional, pero es importante que la HCE elegida tenga una estructura estandarizada. ¿Qué se entiende por estructura estandarizada?, se entiende al uso de estándares mundiales de uso e intercambio de información, esto permite la integración con otros sistemas, ya sea una red de farmacias que acepten el ingreso de órdenes médicas estandarizadas, un laboratorio que pueda entregar los resultados y ser integrados automáticamente a la HCE o uniformidad en el control del vocabulario médico para poder realizar una inteligente gestión de la información evitando los problemas de la sinonimia médica

Dr. Daniel Luna
Hospital Italiano de Buenos Aires

Otra forma de educar en Valores

2008-07-15T11:16:00.005-04:00

"CHIGOL es una metodología de inclusión, que no discrimina a nadie, juegan todos, no depende de las habilidades, se privilegia lo lúdico sobre lo competitivo".

¿En qué consiste?
El fútbol callejero es una metodología, puede jugarse en cualquier sitio. Hay tres momentos: los equipos, compuestos por hombres y mujeres, acuerdan normas y maneras de jugar. Dialogan, escuchan, ejercen sus derechos y deberes como ciudadanos. Es importante éste momento, porque no existen árbitros, sino que son los jugadores que se autorregulan, rescatando así, la esencia del fútbol, la diversión y alegría, no la competencia. La segunda etapa es la puesta en práctica de reglas y normas pactadas. Después viene la reflexión. No gana el que anota más goles, sino se premian otro tipo de valores y actitudes que se suman de manera conjunta para obtener un resultado. Cada partido es diferente, puesto que el diálogo prima, cada persona pone el valor que cree que es necesario aprender o profundizar. Pero, entre los valores generales están: el respeto, solidaridad, humildad y honestidad.

¿Se alcanzan objetivos?
Por supuesto. En muchos de los casos niñ@s que participan con la metodología tienen serios problemas en casa y necesitan ser escuchados y hablar. Se aprende mucho.

Aunque CHIGOL es el primer proyecto de fútbol callejero en Chile, desde hace algún tiempo se vienen desarrollando experiencias similares en otros países como Colombia y Argentina, incluso durante la realización de la Copa del Mundo Alemania 2006.

La población la victoria últimamente ha ido azotada por altos índices de delincuencia y drogadicción, la cual la ha estigmatizado y ha perdido el valor cultural que posee y además se han perdido las actividades sociales que se realizan. Un grupo de jóvenes de la población la Victoria han decidido formar un equipo de Chigol, ya que ellos piensan que el deporte es una actividad utilizada como estrategia para la integración social. Apoyan a niños y jóvenes en riesgo social, los cuales se les enseñan valores, trabajo en equipo, convivencia, compañerismo y un sano pasatiempo, que son algunas de las características de este deporte, CHIGOL.

Nuestro CESFAM apoya esta iniciativa y es por esto que participamos de este encuentro de fútbol callejero realizado el 13 de Julio en la Población La Victoria, entregándoles un botiquín de curaciones, además de que contarán con nuestro SAPU en caso de cualquier emergencia.

Se agradece la participación de Carlos Salazar, enfermero coordinador de SAPU.

Mariela Parra

Encargada de Promoción

Estudio:Asma Bronquial y cigarrillos

2008-07-12T23:00:00.001-04:00

El Departamento de Broncopulmonar de nuestro hospital está realizando
un estudio dirigido a pacientes portadores de asma bronquial y que
fuman más de 10 cigarrillos al día. Se estima que alrededor de 25 % de
los asmáticos son además fumadores. Se conoce que el consumo de
cigarrillos altera la respuesta a los medicamentos antiasmáticos, por
lo cual estos pacientes tienen mayor gravedad de sus síntomas y
presentan frecuentes reagudizaciones. Una terapia alternativa ha
demostrado que es posible controlar en mejor forma a estos pacientes
y estamos en condiciones de proporcionárselas dentro de un protocolo
de estudio. Para tal efecto necesitamos tomar contacto con estos
pacientes y es por esto que les solicitamos su colaboración.
Ruego a Usted informar a los médicos que atienden consultas IRA bajo
su dirección y hacer extensiva la participación de los pacientes que
se controlan en su consultorio.
Para contactarnos lo pueden hacer al teléfono: 3948551-
3948550. Los celulares: 09-2249910, 09- 9198832 . Drs. Ignacio
Corvalán y René Faba.
Esperando una favorable acogida, saluda atentamente a Ud.:

Dr. René Faba Beaumont.

Departamento de Broncopulmonar

CDT Hospital Barros Luco

INTERVENCION ALIMENTARIO NUTRICIONAL A GRUPO DE ADULTO MAYORES AVE FENIX

2008-07-12T22:31:00.002-04:00

TEMA: “ETIQUETADO NUTRICIONAL”

INTRODUCCIÓN: Actualmente, desde noviembre del año 2006, el etiquetado nutricional tiene el carácter de obligatorio en todos aquellos productos que sean envasados. El etiquetado nutricional tiene por objetivo contribuir a que los consumidores puedan escoger los alimentos según las propiedades nutricionales que declaran poseer. Por lo tanto, se ha convertido en una importante herramienta para poder seleccionar aquellos que son más saludables o aptos para nuestra condición de salud. Sin embargo, el desconocimiento sobre su utilidad es un obstáculo que se debe derribar para que la población obtenga los beneficios que le pretende entregar esta información.

GRUPO OBJETIVO: Adultos mayores del grupo “Ave Fénix”

OBJETIVO GENERAL: Que los participantes de la sesión educativa sean capaces de seleccionar alimentos saludables.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

* Que los participantes de la sesión educativa sean capaces de identificar los nutrientes descritos en el etiquetado nutricional.
* Que los participantes de la sesión educativa sean capaces de discriminar alimentos aptos y no aptos para su condición de salud.

CONTENIDOS:

1. Etiquetado nutricional.

1.1 Concepto de etiquetado nutricional

1.2 Declaración de nutrientes

1.3 Declaración de propiedades nutricionales

1.4 Declaración de propiedades saludables

2. Selección de alimentos

2.1 Alimentos aptos para diabéticos

2.3 Alimentos aptos para hipertensos

2.4 Alimentos aptos para dislipidémicos

2.5 Alimentos aptos para personas con sobrepeso u obesidad

La sesión educativa constó de dos etapas. En la primera, la encargada de la sesión realizó una presentación power point en la cual se dieron a conocer los contenidos anteriormente mencionados. En la segunda etapa se llevó a cabo la técnica educativa “juego”, que tuvo por nombre ¿Qué alimento escojo?. Para ello, se le solicitó a la audiencia la conformación de 5 grupos. A cada uno de ellos se le hizo entrega de 2 etiquetados nutricionales correspondientes a un mismo tipo de alimento pero que difería en su marca y características nutricionales, con el objetivo de que discutieran y escogieran aquel alimento que consideraran más saludable. Posteriormente, se solicitó a un representante de cada grupo que explicará el alimento escogido y en qué nutrientes se habían fijado para su elección.

Romina Santín Fredes, Interna Nutrición Universidad de Chile.

Rossana Rojas Q., Nutricionista Cesfam EEF.

Alumn@ de Enac trabajando en Colegis

2008-07-12T22:27:00.002-04:00

Se realizaron actividades de promoción en salud bucal con el segundo grupo de alumn@s de ENAC en los establecimientos educacionles, Jacqueline Kennedy y Rocío de los Angeles, damos las gracias a ell@s por su participación y colaboración.

Mariela Parra

SI A LA VIDA, HAZTE EL PAP

2008-07-12T22:23:00.002-04:00

En términos prácticos, la toma del PAP no produce dolor y debe realizarse en forma trianual en los consultorio. Una vez que se ha extraído la muestra, el resultado se entrega dentro de 20 días. Y en caso de que exista alguna alteración, la persona es informada por el centro de salud a objeto de comenzar un tratamiento contra la enfermedad.
El cáncer cervicouterino es el único cáncer que detectado a tiempo, es curable en un 100%.
La detección precoz es de suma importancia en este cáncer y además el procedimiento que permite saber si una mujer tiene células sospechosas es muy simple. Se trata de un examen que consiste en tomar desde el cuello del útero, a través de un procedimiento rápido, las células descamadas o sueltas para enviarlas a estudio.
Basta con que las mujeres se hagan este examen cada tres años para reducir en forma significativa los riesgos de enfermar de cáncer el cuello del útero. Actualmente, la cobertura Nacional de PAP vigente en los últimos 3 años entre las mujeres de 25 a 64 años es sólo de un 66%, siendo lo ideal para reducir la mortalidad mantener una cobertura del 80%.
El examen se hace en nuestro CESFAM en forma gratuito, sólo deben estar inscritas y solicitar una hora de atención, puede ser en extensión horaria los día Martes, Miércoles y Viernes desde las 17:00 a 20:00hrs, son sólo 15 minutos, los cuales pueden salvar tu vida.
Se llevó a cabo la campaña de sensibilización sobre el tema de PAP en establecimientos educacionales como Colegio E. Backause y Colegio Jacqueline Kennedy en las reuniones de apoderados, donde se derribaron mitos sobre la toma de PAP, ¿Qué detecta?, ¿cómo se realiza? y ¿en qué consiste?
Damos las gracias a la participación de la Interna de Obstetricia Kriss Bastías.
--
Mariela Parra

Foto Matrimonio Rossana

2008-07-09T21:22:00.004-04:00

Muchas gracias por acompañarnos en este dia tan especial...
Fernando y Rossana

LOS VERDADEROS GANADORES NO FUMAN

2008-07-08T12:25:00.002-04:00

LOS VERDADEROS GANADORES NO FUMAN
El Ministerio de Salud en conjunto con el Ministerio de Educación, con el apoyo de otras instituciones, impulsan El Concurso “El que no fuma Gana”, que forma parte de la iniciativa “La Clase sin Humo“ que se viene desarrollando desde hace 14 años en los países que integran la Unión Europea, ha sido muy bien evaluada y cada día participan más cursos, como lo podrán ver si visitan sus páginas web.

“La Clase sin Humo“ pretende facilitar la compleja e insustituible labor del profesorado en la prevención del tabaquismo y la promoción de la salud. Asimismo, estimular la participación de los y las estudiantes, desde el compromiso colectivo de todo el curso para que nadie fume y en el trabajo curricular que se desarrolle en las clases.

El Concurso “El que no fuma Gana”, tiene como objetivo posicionar el comportamiento No fumador como ganador en los estudiantes. Durante el presente año se invita a participar los 8º básicos y los 2º medios del país, los que deberán desarrollar un programa de actividades, en alguna de las cuales podrán participar todos los cursos que quieran aunque no estén en el concurso, sin importar el nivel.

El Concurso “El que no fuma Gana”, requiere de la participación de al menos un profesor o profesora que colabore, el respaldo del Director del establecimiento educacional, con el apoyo y compromiso activo de las madres, padres, apoderados y toda la comunidad educativa, sean fumadores, no fumadores o ex fumadores: conocer como otros se iniciaron en el consumo, por qué aún no pueden dejar de fumar, sus limitaciones o la dependencia que tienen con el cigarrillo, les hará más fácil GANAR.

Para facilitar el trabajo de los y las profesoras se dispone de un Guía Didáctica que contiene un conjunto de actividades que los concursantes deberán desarrollar en la salas de clases, esta puede ser bajada aquí y también puede ser usada por todos los o las que lo deseen y en todo nivel, adecuando la forma según sea necesario.

Muchos se han preguntado por qué impulsar “La Clase sin Humo“ si en Chile, por ley, ninguna persona puede fumar en las escuelas básicas, prebásicas y media del país. La explicación es que las personas que fuman transportan el humo de tabaco a donde quiera que vayan y para que un curso o clase sea verdaderamente sin humo, los estudiantes no deben fumar en ningún lugar, ni dentro ni fuera de su escuela.

IMPORTANTE
Sólo podrán ser ganadores los cursos que logren “No fumar durante al menos tres meses”, desde el 14 de agosto hasta 14 noviembre, pero cada actividad sumará puntos para GANAR.

Cumpleaños Dr. Ulloa

2008-07-08T01:54:00.001-04:00

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EVALUACIÓN NUTRICIONAL A ALUMNOS DE SÉPTIMO AÑO BÁSICO PERTENECIENTES A CINCO ESTABLECIMIENTOS EDUCACIONALES

2008-07-07T11:24:00.005-04:00

1. INTRODUCCIÓN :

Desafortunadamente la modernización ha tenido un costo altísimo dentro de nuestra sociedad, pues pese a que nos ha facilitado la vida en distintos aspectos ha llevado a que la población en general incluyendo nuestros escolares hayan adoptados estilos de vida no saludables que se ven caracterizados por un alto sedentarismo y la ingesta de alimentos de alta densidad energética que da como resultado enfermedades de malnutrición por exceso a temprana edad y como consecuencia de esto un alto riesgo de enfermedades crónicas transmisibles que no solo afecta al individuo en si, sino que a toda su familia, entorno e inclusive a nuestro al país.

Frente a esta dura realidad el Gobierno ha adoptado diversas políticas tratando de contrarrestar esta dura realidad, ya que si las cosas han de seguir así se espera que en los próximos años la prevalencia de obesidad y sobrepeso se acerque a un 70%, lo que no es para nada un pronóstico favorable.

A raíz de esto, el Cesfam Edgardo Enríquez F. mediante la unidad de nutrición con su encargada Sra. Katia Alonso y la Encargada de Promoción Srta. Mariela Parra se han planteado diversas actividades con el propósito de mejorar en alguna medida la situación alimentario nutricional de los establecimientos pertenecientes a la Comuna de Pedro Aguirre Cerda, actividades que se ven favorecidas gracias a la iniciativa tanto de los profesionales del Cesfam como de los alumnos internos de la carrera de Nutrición y Dietética de la U. Finis Terrae quienes pese a la falta de experiencia laboral tienen todo el entusiasmo de transmitir conocimientos que vayan en ayuda de la población de esta comuna. A continuación se presentan resultados de la evaluación nutricional realizada a los alumnos de séptimo básico de los Colegios Rocío de los Ángeles, Alessandri, Enrique Backausse, Poetas de Chile y Pió XII quienes tienen todo la disposición de ayudar a sus alumnos lo que implica la realización de diversas actividades para lograr este objetivo. Por lo que este Cesfam se ha planteado realizar actividades, a partir de los resultados obtenidos, que contribuyan a lograrlo.

2. OBJETIVOS:

- Evaluar el estado nutricional a escolares de séptimo básico.

- Conocer el diagnóstico nutricional integrado de este grupo etéreo.

- Comparar el estado nutricional de escolares de similares características entre

Establecimientos educacionales.

- Pesquisar la malnutrición por exceso y déficit en los escolares de séptimo año.

- Invitar a la población evaluada con problemas de malnutrición a asistir al Cesfam Dr

Edgardo Enríquez F. para ser atendida.

.

3. DESARROLLO:

Población en Estudio.
Se evaluaron a 146 escolares de séptimo año básico, pertenecientes a 5 Establecimientos Educacionales, entre ellos el Colegio Rocío de los Ángeles, Escuela Poetas de Chile, Colegio Alessandri, Liceo Enrique Backausse y el Colegio Pío II, todos ubicados en la Comuna de Pedro Aguirre Cerda.

Metodología
La evaluación Nutricional de los escolares se pudo llevar a cabo gracias al trabajo realizado por la Nutricionista Sra. Katia Alonso, quién se encargó de contactar a los distintos Establecimientos Educacionales para fijar la fecha en que iríamos a evaluar. Además se contó en este proceso con la ayuda de una interna de Nutrición (U.de Chile), quién ayudó a realizar la evaluación nutricional de los adolescentes (Colegio Rocío de los ángeles).

Se solicito a cada profesora jefe la lista de curso para obtener y traspasar los datos personales de cada alumno al formulario de registros diseñado para esta evaluación ..

Luego a cada alumno se le realizó evaluación nutricional la que consistió en la medición pondoestatural, además de la consideración de los grados Tanner, que para ser obtenidos fueron utilizadas imágenes con las distintas “Etapas de Tanner” ( del libro “Indicadores y Referentes para Evaluación del Estado Nutritivo, Crecimiento y Riesgo Metabólico”,) tanto de varones como de damas, con el objetivo de que cada escolar fuera capaz de reconocer en que fase se encontraba.

Las “Etapas de Tanner” son muy importantes en este grupo etáreo, ya que permiten evaluar la edad biológica del adolescente, pues muestra el desarrollo de los genitales tanto masculinos como femeninos. Todo esto con el objeto de realizar una evaluación nutricional más completa y a la vez más fidedigna.

Una vez obtenidos los datos se calculo la Edad Cronológica, la Edad Biológica (Tanner) y el Índice de masa corporal (IMC) utilizando el peso y talla de cada uno de los alumnos. Posteriormente se clasificó su Estado nutricional considerando los datos mencionados anteriormente.

Cabe destacar que para todos los datos obtenidos se diseño un programa Excel, con el fin de hacer más ordenado el proceso y a la vez evitar la pérdida de algún dato.

Finalmente luego de analizar los datos obtenidos, se le hizo llegar a cada apoderado de dichos Establecimientos Educacionales, la Evaluación Nutricional de su hijo(a) con el propósito de que en el hogar estuviesen al tanto de la situación nutricional de sus hijo(a).

En el informe entregado a los padres además se le agregó recomendaciones de hábitos Saludables para sus hijos además de una invitación para que consulten en el Centro de Salud correspondiente a su previsión y a su Unidad Vecinal.

CONCLUSIÓN

Con este trabajo podemos concluir que la malnutrición por exceso esta presente de forma importante en los escolares, especialmente en el grupo de los adolescentes.

Cabe destacar que en cuatro de las cinco Escuelas Educacionales estudiadas se encontró una mayor cantidad de adolescentes con estado nutricional de normalidad, a pesar del gran numero alumnos con sobrepeso y obesidad.

El colegio que tuvo un menor porcentaje de menores con malnutrición correspondió al Colegio Alessandri , las cifras de mayor sobrepeso y obesidad las encontramos en el Colegio Pío II y Backause donde deberán concentrarse los mayores esfuerzo en términos de intervención alimentario nutricional para tratar de revertir estas cifras.

Se establecerá contacto con las madres de los menores con malnutrición con déficit del Colegio Pío XII para ser tratados en nuestro Cesfam en forma personalizada.

Se sabe que durante el período de la adolescencia ocurren importantes cambios fisiológicos y psicológicos por lo que es importante actuar en esta etapa corrigiendo las conductas y/o hábitos erróneos.

Por lo tanto, es importante hacer énfasis en educar a este grupo etéreo acerca de los Estilos de Vida Saludable y los hábitos alimentarios con la finalidad de revertir las cifras de riesgo de obesidad y obesidad para prevenir todas las enfermedades asociadas a la malnutrición por exceso.

Agradecemos la colaboración de las Direcciones de los colegios correspondientes quienes nos abrieron las puertas para realizar nuestra labor.

Interna: Laura Ramírez Cortés-Monroy

Universidad: Finis Universidad Finis Terrae
Nutricionista Tutora: Sra. Katia Alonso

7. BIBLIOGRAFÍA

INDICADORES Y REFERENTES PARA EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRITIVO, CRECIMIENTO Y RIESGO METABÓLICO. M. GLADYS BARRERA A. 2008.
SITUACIÓN NUTRICIONAL DEL ESCOLAR EN CHILE. MINSAL.

Atención Integral a nuestros postrados

2008-07-07T11:02:00.003-04:00

El equipo de postrados de nuestro Cesfam apuntando a la integralidad de la atención de nuestros pacientes decidió el 3 de Julio llevar unos regalos y saludar en el día de su cumpleaños a
la Sra. Adela Millán una señora que vive sola conectada a oxigeno por insuficiencia respiratoria crónica, cardiopatía y además hace 4 meses sufrió una caída que fracturó su cadera derecha lo que la tiene postrada .
Ella es cuidada por sus vecinos y a pesar de toda su orfandad es un ejemplo de ganas de vivir ,sus lágrimas de alegría nos emocionaron a nosotros también .
La acompañamos ,cantamos el cumpleaños feliz y nos vinimos contagiados de la alegría de Adela que es capaz de darle gracias a Dios en circunstancias en la cual quizás otros estarían abatidos.
Tarea cumplida...

Katia Alonso
Nutricionista CESFAM EEF

Grduación Dra Mariela Tapia

2008-07-06T09:27:00.004-04:00

Junto a Dr. Juan González acompañamos a Dra. Mariela Tapia en su Graduación del Diplomado de Resolutividad de la Universidad de Chile.
En la oportunidad la Dra. Tapia fue Premiada por obtener el Segundo lugar en Rendimiento Académico.

Video Portillo

2008-07-06T01:49:00.000-04:00

Viaje a Portillo 2008

2008-07-06T01:13:00.001-04:00

Emerges:Nuestros nuevos socios estratégicos

2008-07-05T22:12:00.003-04:00

En todo lo que hacemos buscamos desarrollo y promoción humana.Apoyamos la gestión de las personas y las organizaciones con el uso de software libre y calidad de servicio."

Cada día me sorprendo más con el Poder de las Redes que vamos tejiendo.Un lector del Blog del Sapu,tomó contacto conmigo para ofrecerme colaboración con ese Blog,en Inversión Social y en la búsqueda de caminos para mejorar lo que hacemos,yo pedí incorporaramos al CESFAM en esa Asesoría

Ellos son Emerges.La colaboración será permanente y gratuita.

"Una de nuestras mas grandes motivaciones para constituir Emerges, consistió en fundar un grupo empresarial cuyo modelo de negocios, tuviera en su centro una fuerte consideración por el desarrollo y la promoción humana. Mas allá de lo que se conoce como RSE, quisimos entender nuestra motivación como una “Inversión Social”.Comprendimos que la Inversión Social era un gran desafío, luego de conocer y estudiar experiencias como las de Muhammad Yunus (http://www.grameen-info.org/ ) con las empresas Grameen, y la red empresarial internacional de Economía de Comunión (EdC - http://www.edc-online.org/ ). Tanto en el caso de Grammen como EdC, se podría decir que el modelo organizacional y el modelo de negocio, corresponden a modelos innovadores los cuales no siguen las estructuras de modelos conocidos y establecidos a nivel internacional, tanto en la práctica como en la teoría.Una empresa que aspire a ser rentable y a la vez realizar Inversión Social, requiere de procesos, herramientas de gestión, asumir costos, destinar parte de sus utilidades y en general, involucrar a toda la organización en la generación de rentabilidad social con eficiencia económica.Actualmente Emerges se encuentra desarrollando Inversión Social con las siguientes organizaciones y personas:

Debra Chile

Blog - Doctor Jose Luis Contreras CESFAM EEF

Para nosotros un regalo que agradecemos profundamente.

Muebles Nuevos en Ayudantía Médica

2008-07-05T10:00:00.005-04:00

Los nuevos muebles de las Ayudantías mejoran el aspecto,nos ordenan los espacios y nos permiten mejorar el servicio a nuestros usuarios

Nuestro trabajo en Colegos

2008-07-05T09:26:00.006-04:00

No todo es celebraciones,además continuamos realizando trabajo comunitario en los colegios de nuestra juridicción.
En esta oportunidad el Dr Ricardo Morales realiza un taller con alumn@s del colegio en relación a Prevención de Sida y VIH.

Despedida Alumn@s de ENAC

2008-07-05T09:25:00.004-04:00

También en el Sector Azul aprovechamos de despedir a l@s alumn@s de ENAC, quienes han colaborado con el quehacer del CESFAM.Esperamos hayan aprendido mucho con nosotros.

Celebración de Cumpleños de Doctoras

2008-07-05T09:24:00.004-04:00

El Sector Verde celebró el día Jueves 3 de Julio a las Dras,Jaime y Dra Sanchez con motivo de la celebración de sus cumpleaños.
Felicidades a ambas.

20 Nuevos Computadores

2008-07-05T09:22:00.004-04:00

La Inversión en 20 Computadoras nos permitirá pasar adelante en la automatización de nuestros Programas y servicios,la Ficha Clínica Electronica debe ser el siguente paso.

Inversiones en Equipos

2008-07-05T09:08:00.001-04:00

Un Data,una TV,Telón y Equipo de música son también inversiones que mejorarán el trabajo educativo,las presentaciones y el trabajo con la comunidad.

Estacionamiento de bicicletas

2008-07-05T09:06:00.003-04:00

No más estacionamiento de bicicletas en los pilares de entrada de nuestro Centro.Se instalaron estacionamientos de bicicletas en las afueras del CESFAM.
Debemos motivar a l@s usuari@s en su adecuado uso

Reparación de instalaciones sanitarias

2008-07-05T09:05:00.003-04:00

Dentro de los trabajos que se realizan ,se repararán todas las instalaciones sanitarias, arreglos de baños y refuerzo de los lavamanos de todos los box de atención.
Es responsabilidad de tod@s y del público cuidar las instalaciones sanitarias.

Nuevas Inversiones en CESFAM EEF

2008-07-05T08:27:00.008-04:00

Con gran alegría hemos recibido las inversiones del Proyecto CESFAM Amigo y del Proyecto de Salud Familiar.
Esta semana recibimos 60 sillas de muy buena calidad
L@s invitamos a cuidar todo lo que estamos recibiendo.

Talleres de Sexualidad

2008-07-02T14:01:00.004-04:00

El COSECH (Comité de Servicio Chileno) con el material elaborado por ellos inicio en Pedro Aguirre Cerda la ejecución de un Taller de Sexualidad para el 6º año básico del Colegio Jaqueline Kennedy, con el acompañamiento de un profesional del CESFAM DR. EDGARDO ENRIQUEZ, Uno de los fines de este era poder comenzar a replicar el modelo del Taller pues estaba probado y validado para niñ@s de una edad en que se inicia la etapa de la adolescencia.
Eran 7 sesiones , cada una de 45 minutos
Temas tratados : Menstruación , E.T.S., Sexualidad, Anticonceptivos, Cambios en la adolescencia, etc. Utilizando una metodología participativa a través de preguntas por escrito y anónimas de los niños que se respondían en la próxima sesión en power point.
Se coordino con la Directora el día y hora apropiadas, ella fue bastante gentil y cooperadora con la organización y los niñ@s tuvieron un excelente comportamiento y receptividad , entregando no sólo su atención sino también su cariño.
Quedamos muy agradecidos de la oportunidad y la experiencia vivida.

Y los Jóvenes?

2008-07-02T13:57:00.000-04:00

En virtud de la asistencia de los jóvenes a este CESFAM con una inscripción que alcanzó a 2.767 personas el año recién pasado. Así consultaron por morbilidad 2.209 personas entre 10 y 19 años. Lo que se puede considerar una cantidad apropiada . E implica una presencia lenta ya que a simple vista los jóvenes y niñ@s en este grupo etáreo no se ven en el CESFAM .
Se observa baja utilización de la oferta. Servicio Social atendió a 228 jóvenes y niñ@s. Nutrición a 413 , enfermero 71 atenciones
Este año la inscripción aumento a un poco más de 4.000
Se pensó con las colegas Asistente Sociales en la iniciativa de convocarlos a una actividad al CESFAM que fuera atractiva de manera de escuchar sus inquietudes y necesidades propias de su edad y que pudiéramos traducirlas en talleres culturales, sicoeducativos o socioeducativos además de tener su presencia en el CESFAM
Para ello se comenzó desde cero , no conociéndose los grupos juveniles que existían. Se obtuvo un catastro en organizaciones comunitarias, que tenia información abundante de unidades vecinales de la comuna y de otras agrupaciones. Al revisarlas sólo algunas del sector del CESFAM eran activas. También se reviso un DIRECTORIO de organizaciones comunitarias que trabajan en salud, algunos grupos ya no existían o algunos de sus miembros ya no participaban. De todas formas se contacto a una integrante del Consejo de Salud de este Cesfam quien me acerco a la Parroquia MONTECARMELO donde el sacerdote permitió acceder a 10 grupos de catequesis donde hay jóvenes del grupo etareo 10 a 19 años. También se tomo contacto con un grupo de teatro que tiene sus actividades en la sala multiuso del CESFAM los días Domingos , a coros de iglesia y laicos.
Podríamos encuadrar estas acciones en trabajo comunitario pues contempla varios elementos que apuntan a esa área; acercamiento a dirigentes que están con los grupos de jóvenes, contacto directo con los jóvenes en sus propios espacios. En definitiva iniciar una vinculación con la proyección de acogerlos.
También se contacto a dirigentes y guiadoras boy scouts y se acordaron alguna reuniones con los jóvenes participantes , lo mismo con la pastoral juvenil y club deportivos juveniles. A los cuales se les conoció en terreno participando de sus actividades.
La actividad para los jóvenes fue organizada y entregadas las invitaciones para el segundo Viernes del mes de Mayo, donde llegó una sola persona.
También se difundió un horario preferencial en la atención de médico, matrona y Asistente Social. Los Viernes de 17 a 20 hrs. Para ellos
A este evento o resultado exiguo que no permitió poner oído a las inquietudes de los jóvenes se busca una explicación apoyándonos en la teoría del enfoque comunitario que podemos dar a nuestro acción.
(Hoy nos planteamos un diagnóstico participativo en el espacio dado por los jóvenes)
Al indagar en la teoría de este enfoque de intervención nos encontramos con que las instituciones que trabajan con la vulnerabilidad biopsicosocial como este CESFAM, se localiza dentro de las instituciones “calientes” por el hecho de estar más cerca de las comunidades vulnerable y tener un trato directo con ellas.
Los grupos vulnerable que acuden solicitando ayuda o apoyo o asistencia profesional.
Las personas o actores sociales de estos sistemas naturales han construido un proceso social preexistente a la intervención configurando de esta manera una historia, un mapa mental y un discurso de la problemática que se quiere abordar así como estrategias de salida ( adecuadas o no) a una problemática.
Se produce un encuentro entre la personas a intervenir y los equipos en un plano de mayor libertad , y de autonomía sin tanto control institucional. Estos sistemas naturales son autónomos, cerrados , difíciles de manipular desde el exterior, en este caso son todos los grupos mencionados en párrafos anteriores con los cuales nos contactamos.
La pertenencia participativa ha ido perdiendo relevancia en el estilo de vida de las personas, generándose así un mayor distanciamiento con esta experiencia comunitaria primordial….” (se tomo conocimiento de una disminución en la participación de los jóvenes en la pastoral juvenil)
Existe una serie de elementos comunitarios (estructura, redes, articulaciones) que pueden determinar la ausencia de participación o acercamiento de los jóvenes muchos de los cuales no pueden ser manejados por las instituciones “calientes”
A la base se plantea un necesario nuevo dialogo entre instituciones y comunidad , desde ese enf. Comunitario se busca un nuevo contrato social entre ellas (persona) y las instituciones “calientes”. Se presenta un desafío importante para los profesionales que deciden trabajar con este enf. Desde lo micro hasta lo macrosociocomunitario
Este nuevo diálogo precisa considerar que : la comunidad se rige por una lógica de tipo substancial, donde predomina las relaciones más personalizadas , de sujeto a sujeto. La institución se caracteriza por una lógica instrumental .
-. La relación de la institución- experto y la comunidad- no experto da lugar en la practica a una relación donde el poder está mayoritariamente puesto en la institución.
-. De todas formas esta lógicas pueden complementarse en el diseño , implementación , seguimiento de programas y proyectos de intervención social.
-. …” esta lógica para ser eficaz y pertinente , implica de parte de la institución de una aproximación estratégica a la lógica de funcionamiento de las comunidades…..”
.- lo anterior involucra un cambio en los proyectos de parte de la institución hacia la comunidad.
-. La institución debe reconocer la existencia de una comunidad activa , independiente con capacidades preventivas , con capacidad para decidir sobre programas y proyectos
-. Además debe incorporar a la comunidad como interlocutor válido en el diseño e implementación de políticas soc. programas y proyectos.
-.en este marco la institución debe aceptar que la comunidad tiene un discurso y acción propios.
¿ Que debe considerar la institución?
1.- La validez ecológica de la experiencia y conocimiento de las comunidades .
2.- Su autonomía para decidir.
3.- Que se desenvuelven como individuos incluidas en un contexto más amplio.
Considerando los tres puntos anteriores se hace necesario de parte de las instituciones promover la participación de la comunidad en la resolución de sus propias problemas validando el capital social de ellas mismas. Induciendo a no usar posiciones verticalistas ni rígidas en la toma de decisiones.
Abriendo de esta manera espacios flexibles de participación.

NELLY NAYAR GODOY
ASISTENTE SOCIAL
CESFAM “DR.EDGARDO ENRIQUEZ F.”

Bibliografía
Martinez Ravanal, Victor, El enfoque Comunitario. Octubre del 2006
Escuela de Psicología . U. de Chile

Vigilancia Sarampión-Rubeola

2008-07-02T12:33:00.001-04:00

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Dengue

2008-07-02T12:30:00.000-04:00

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Funciones Delegado de Epidemiología

2008-07-02T12:21:00.002-04:00

Presentación realizada en reunión médica de hoy día ,por Dra Verónica Alvarez que reasumió funciones como Encargada de Epidemiologís de nuestro CESFAM EEF

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Cumpleaños Julio

2008-06-29T22:54:00.001-04:00

CUMPLEAÑOS MES DE JULIO

2 de Julio : Rossana Jaime

4 de Julio : Kenia Burgos

4 de Julio : Gabriela Sánchez

5 de Julio : Nelly Nayar

23 de Julio : Magdalena Garcés

30 de Julio : Patricia Monsalve

Capitulo Medico A.P.S. P.A.C Colegio Medico de Chile

2008-06-29T21:59:00.003-04:00

Presentación realizada por Dr Vicente Garzón en Reunión de Nacional de Médicos de APS realizada el Sábado 28 de Junio del 2008.

Visita nuestro Blog en http://capitulomedicopac.blogspot.com/

Fractura Completa de Rótula

2008-06-28T02:06:00.003-04:00

Frecuentemente debemos atender pacientes que llegan a buscar solución urgente a sus problemas de salud,en esta oportunidad un abuelo buscaba a Alejandra Muñoz,el se había caido en la vía pública,trido por carabineros dado que apenas caminaba,al examinarlo nos dimos cuenta que presentaba una sección completa de la rótula,como puede observarse en las fotografías.
Un caso poco frecuente que permitió que varios alumnos , médicos y para médicos pudieran observar.

Capacitación a Médicos

2008-06-28T01:18:00.005-04:00

El Jueves pasado se realizó en Cosam una capacitación sobre Osteoartrosis y Artritis Reumatoidea organizado por Laboratorio Pzifer.
La presentación fue de muy buena calidad,ágil y entretenida.
En la oportunidad Dra. Francisca Venegas colaboró con la profesora,quien demostró en ella como había que examinar una paciente con Artritis

Adquisición de Desfibrilador para SAPU EEF

2008-06-28T00:52:00.006-04:00

Hoy hemos recibido un moderno Desfibrilador para el SAPU EEF que cumple con todos los requerimientos para una óptima atención en la Urgencia de nuestro Cesfam.
La adquisición se la adjudicó la empresa Ivens,por una suma un poco superior a los 4 millones de pesos.
Se recibió por parte de la empresa una instrucción que se replicará en la reunión Médica del próxio Miércoles.

Glaucoma

2008-06-24T18:56:00.000-04:00

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Retinopatía Diabética

2008-06-24T18:36:00.000-04:00

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Pterigion

2008-06-24T18:21:00.001-04:00

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Disminución de la Agudeza Visual

2008-06-24T17:52:00.002-04:00

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Chalazion

2008-06-24T17:52:00.000-04:00

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Obstrucción vía Lagrimal

2008-06-24T17:49:00.000-04:00

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Ojo Rojo

2008-06-24T17:48:00.001-04:00

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CATARATAS

2008-06-24T07:36:00.001-04:00

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Matrimonio Rossana Rojas

2008-06-23T00:04:00.006-04:00

El Sábado se casó por la Iglesia,nuestra compañera de trabajo Rossanna Rojas,Nutrionista del CESFAM EEF.
Tod@s sus compañer@s le deseamos lo mejor en esta importante etapa de su vida.

CLAVES PARA FOMENTAR UNA BUENA RELACIÓN PADRES- HIJOS

2008-06-20T14:23:00.003-04:00

Un aspecto muy importante a tener en cuenta sobre la comunicación, es que cuando gritas a tus hijos pierdes la autoridad. Los gritos son ineficaces y no dan el resultado deseado. “Si educas a tu hijo a gritos, no espere que te escuche cuando le hables”Las bases para una buena relación son:
- Cambio
- Flexibilidad (ya que la rigidez es el camino del fracaso)
- Prevención. (mucho más aconsejable y eficaz que la intervención)
Cuando intentamos hacer una intervención buscando la mejora en algún aspecto del niño, es necesario saber que el niño no se puede comprender como una realidad aislada, sino que hay que entenderlo dentro de un sistema familiar.El lugar que ocupa el niño según su orden de nacimiento, designa un determinado rol. Normalmente, el primogénito se considera responsable, y en él se depositan grandes expectativas. El que nace en segundo lugar, suele ser rebelde o creativo, debido a la situación de encontrarse entre su hermano mayor (responsable) y el pequeño, que suele llevar el cartel de “mimado”En otras ocasiones asignamos este papel a la herencia, por ejemplo decimos: “eres igual que tu abuelo” y da igual lo que se haga, porque a la más mínima ocasión se comparará su comportamiento con el de éste.El poder de los refuerzos.En multitud de ocasiones nos centramos en la crítica y el reproche sin imaginar las consecuencias negativas que esto tiene a corto y largo plazo.Hay que ser generosos a la hora de alabar. Por ejemplo, si nuestro hijo aprueba 6 asignaturas y suspende 2, no podemos simplemente fijarnos en los suspensos, olvidando el esfuerzo que ha hecho con el resto de aprobados.Es muy importante mostrar reconocimiento hacia lo positivo, las miradas, las caricias, hacer cosas juntos, etc, es el tipo de refuerzo positivo pertinente, restándole importancia al dinero y al regalo de objetos materiales.La atención es el mejor regalo, como retirar la atención es el peor castigo. Cuando queremos eliminar una conducta, hay que retirarle la atención, y con el tiempo tiende a desaparecer.Además, es necesario asignar responsabilidades para que tenga los pies en la tierra.Creencias y expectativasEn muchas ocasiones el creer origina la realidad, así pues, es necesario cambiar la postura ante las malas expectativas de nuestros hijos. Jamás se puede partir de la idea: “éste no va a cambiar”Educar es aprender a encontrar lo mejor de cada uno, de esta forma, es necesario explorar las cualidades de los hijos, que a veces no vemos.Adecuada autoridadTener autoridad no consiste en ser estricto ni en elevar la voz. La autoridad deriva del sentido de la justicia, empatía, comprensividad y diálogo.Otra equivocación que cometemos los padres es confundirnos con “amigos” de nuestros hijos. Hemos de tener confianza y diálogo, pero nunca sentirnos erróneamente sus confidentes.Es conveniente establecer unos límites razonables, y poner normas comprendiendo que en ocasiones hay aspectos que no se pueden negociar.Los padres han de ser supervisores y asesores, pero deben mostrar autocontrol y evitar conductas como leer un diario o agenda.Por otra parte, el castigo ha de usarse como último recurso, debe ser proporcional y estar vinculado a una conducta positiva.¿Cómo mejorar la comunicación?Es necesario ser asertivo, explicar razones, pero no imponerlas. Evitar sermonear y repetir siempre usando un tono de voz sereno y respetuoso.Además, hay que escuchar a los hijos entendiendo que “escuchar” consiste en ir más allá de oír palabras.Se deben evitar frases típicas como:
- Vas a ser un fracasado
- Eres el mejor
- Como hagas.... ya no te quiero
- Si, ya, como aquella vez que.....
- Mira tu hermana. Toma ejemplo- ...... y punto
- Muy bien, pero si te hubieras esforzado más.....
En cuanto a los conflictos, siempre van a existir, pero deben concebirse como una oportunidad de cambiar y mejorar las cosas. Hay que pedir opinión, ofrecer alternativas y ceder; buscar la satisfacción de todos.Respecto a los hábitos de estudio, los padres han de comprender que estudiar no consiste en tener fuerza de voluntad, sino que es necesario motivar a los hijos, fomentarles la curiosidad de aprender, y por supuesto dar ejemplo con conductas como la lectura. Las palabras enseñan, los ejemplos arrastran.En cualquier caso, los padres han de tener su vida propia, ya que si se viven por y para los hijos exclusivamente, con la emancipación de éstos se crea un gran vacío y mucho malestar. Siempre recordar que un padre feliz educa mejor.
Marta Merino GarcíaPedagoga

Promoción en terreno

2008-06-18T22:55:00.003-04:00

Se realizó educación sobre alimentación saludable en establecimiento
educacionl Backause con la colaboración de los alumnos de Técnicos
Paramédicos de ENAC , les agradecemos su colaboración.
También se realizó sensibilización sobre cáncer cervicouterino y cáncer
de mama en la sala de espera, quienes también las realizarón el grupo
de alumnos de ENAC.

14 Junio:Dia Internacional del Donante de Sangre

2008-06-14T01:54:00.003-04:00

Más que una fecha para promover la donación de sangre, el 14 de junio, fue instaurada para agradecer a los miles de donantes que, voluntariamente y sin remuneración, entregan su sangre para salvar la vida de otros.
La sangre es un tejido vivo que sólo se puede obtener de los seres humanos. Por eso la importancia de crear conciencia en la ciudadanía sobre la donación voluntaria, que es la forma más segura de suministro sanguíneo.
Actualmente, las oportunidades de recibir una transfusión segura de sangre varían mucho de país en país, tanto así, que el 60% de las donaciones están destinadas a un 18% de la población mundial, lo que deja al 82% restante en una situación de precariedad a la hora de necesitar una transfusión.
Este año la celebración está destinada a promover la donación regular y constante para crear una base estable de donantes voluntarios.
¿Por qué es importante la donación de sangre?
Las demandas clínicas por bancos de sangre han ido aumentando en todo el mundo, especialmente, para apoyar avances en medicina y procesos quirúrgicos. Además las donaciones de sangre contribuyen a salvar vidas y a mejorar la salud de muchas personas, especialmente:
- Mujeres con complicaciones obstétricas
- Niños con anemias graves
- Personas con traumatismos graves provocados por accidentes
- Enfermos de cáncer
- Pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas
La necesidad constante de donaciones regulares de personas sanas es esencial para garantizar la seguridad de los pacientes que reciben transfusión, por eso es necesario mantener elevados estándares de selección de donantes, quienes deben responder a los siguientes requisitos:
- Tener más de 18 y menos de 65 años
- Poseer un buen estado de salud y llevar una vida saludable
- Mantener relaciones sexuales seguras, con pareja única.
- Pesar más de 50 kilos
- No haber sufrido de hepatitis después de los 12 años.
- No ingerir alcohol en las 24 horas previas a la donación
- No ser consumidor de ningún tipo de drogas
- En el caso de los hombres que hayan pasado más de tres meses desde la última donación y, en el de las mujeres, 4 meses.
No pueden ser donantes:
- Las personas con enfermedades crónicas al riñón, pulmón corazón o hígado. Tampoco los diabéticos insulinodependientes.
- Quienes se han inyectado drogas por vía de piel o venas.
- Las mujeres embarazadas o que hayan sufrido una pérdida en los últimos tres meses.
- Personas infectadas con VIH (SIDA), virus de Hepatitis B o C o enfermedad de Chagas.

Tomado de web UC

Acta Reunión Fiscal Ministerio Público

2008-06-13T08:17:00.002-04:00

Reunión con Fiscal 12-06-08
Carlos Hidalgo Guerrero: Fiscal Zona Sur San Miguel
Fono 4839061-4839115
Karina Vergara: Asistente
Dirigen la investigación, para un juicio oral, se investiga el delito, los defensores defienden al imputado y jueces imparciales dictaminan.
Regulaciones legales
1-Por denuncia: por cualquier persona, tienen obligación los directivos de salud, y los auxiliares de estos, hecho de carácter de delito o sospecha de delito en 24 horas debe hacerse la denuncia. Por fono, escrito, verbalmente.
No están obligados si el sospechoso es familiar
Se sanciona no hacer la denuncia. Es una falta: Multa de 1 a 4 UTM
Sospechas fundadas, por ejemplo niño que reiteradamente consulta por moretones
Mientras no existan hechos, no se puede realizar una denuncia
El maltrato no corresponde al Ministerio Público
Delitos sexuales sin lesiones visibles: Si el comportamiento es raro del niño, enuresis, hiper erotizado, si hay sospecha fundada debe realizarse denuncia a carabineros, están obligados a acoger denuncia, da cuenta a Fiscal y este determina lo que debe realizarse.
Se deriva a Médico Legal, antes deben ser derivadas a hospitales base, si se consulta en APS y SAPU no debe examinarse al paciente, dado que se puede producir victimización secundaria.
Debe denunciarse siempre, a carabineros, sino a Ministerio Público.
En casos especiales se puede hacer denuncia por teléfono.
Médico Legal no responde a nadie sino al Fiscal.
Si se realiza denuncia, eventualmente puede ser citada a declarar, a menos que no exista evidencia. Si hay Juicio Oral si se puede llamar a quien realiza denuncia.
Las citaciones son para amarrar las causas, hay altas probabilidades de que se pierdan.
No han existido de agresiones a peritos o testigos expertos. Quien hace la constatación de lesiones se transforma en perito.
La credibilidad del relato debe realizarse con psicólogos.
Sirven los relatos de otras personas que han intervenido en los procesos de denuncia.
Puede alguien realizarse contra demanda frente a una sospecha que no prospere.
La sospecha es denuncia en la práctica.
Debiéramos denunciar a embarazadas menores de 14 años? Según Fiscal debe siempre denunciarse.
También se puede llamar a la BRICRIM cuando existen problemas con carabineros
.
2-Por oficio: Lo realiza el ministerio Público
3-Por querella
Se contrata a un abogado quien formaliza la denuncia, eso genera Investigación por parte del Ministerio Público.
Si hay sospecha de agresión al menor HAGA LA DENUNCIA.