Derivación a Nefrología

Toda Interconsulta a Nefrología debe incluir resultado de :

1. Creatinina Plasmática

2. Orina completa

3. Proteinuria o micro albuminuria

4. Cálculo de clearence de creatinina


Insuficiencia Renal Crónica
Calcular Clearence de Creatinina:

1. Mayor a 60cc/min.: APS,manejo de PA, colesterol,glicemia,obesidad,tabaquismo,,evitar exceso de aines.
2. 35 a 60: a poli C.V. CDT HBLT.
3. 20 a 34: Derivacion a Nefrologia por cupo.
4. Menor a 20: Derivación prioritaria por FAX

Proteinuria


1. Micro albuminuria: APS para uso de enalapril o losartan , manejo de PA y otros factores de riesgo CV.
2. 300 MG a 1 gr: poli CV.
3. . 1 A 3 gramos: Derivación por cupo.
4. Mayor de 300 MG+ hematuria: Derivación prioritaria por FAX.
5. Mayor a 1 gr. mas edema: FAX.
6. Mayor a 3 gr.: FAX.


Síndrome Uremico
Nauseas, vómitos, somnolencia (encefalopatía), disnea, respiración acidótica, K mayor a 6 y creatinina compatible: a Servicio de Urgencia.

Oligoanuria:

Descartar obstrucción urinaria baja y Derivar a Servicio de Urgencia Hiperkalemia : K mayor a 6: Derivar a Servicio de Urgencia.


Riñones Poliquisticos: derivar a Nefrología por cupo
ITU recurrente, litiasis, tumores renales, hidronefrosis: Derivar a Urologia.
Quistes renales simples: no requiere terapia.

Derivación de Interconsultas Prioridad 1 y Auge

Para agilizar el envío de las Interconsultas AUGE y Prioridad
1 al CDT HBLT, lo mejor sería que el médico envíe directamente al paciente a
hablar conmigo y yo de una vez envío la Interconsulta al CDT por Fax, esto
debido a que nos están rechazando las Interconsultas con fecha distinta a la
del envío de ésta.

Las Interconsultas que se envían por fax AUGE son:

- Hiperplasia Benigna de la Próstata

- Cáncer de Testículo

- Cáncer de Próstata

- Cáncer de Mama

- Alivio del Dolor por Cáncer Avanzado y Cuidados Paliativos
(1ro el paciente debe ser derivado a la especialidad que corresponda para
que en ésta se derive a Cuidados Paliativos y no directamente desde el
CESFAM)

- Linfomas

- Cáncer Gástrico

- Insuficiencia Renal Crónica Terminal

- Depresión

- Esquizofrenia

- Desprendimiento de Retina

- Trastorno de Generación del Impulso cardiaco y su conducción que requieren
marcapaso.

Todas las Interconsultas derivadas a Hematología.
Todas las Interconsultas Prioridad 1

Atte
Daniela Bravo B.

Se ruega letra legible en Interconsultas,de lo contrario también las rechazan.