septiembre 21, 2010

Guía de práctica clínica: Trastornos del Espectro Autista en Atención Primaria


GuíaSalud ofrece una guía de práctica clínica para el Manejo de Pacientes con Trastornos del Espectro Autista en Atención Primaria, orientada a facilitar la detección precoz y mejorar la atención a los pacientes y sus familiares.

Los trastornos mentales constituyen una importante carga social y económica, tanto por su frecuencia, como por la discapacidad que producen. En el caso de los Trastornos del Espectro Autista (TEA), suponen un impacto considerable no sólo en el desarrollo y bienestar de los afectados, sino también en sus familiares. Además, en las últimas décadas ha aumentado el diagnóstico de los TEA siendo más frecuentes de lo que se pensaba. Estas circunstancias respaldan la elaboración de la Guía de Práctica Clínica (GPC) para el Manejo de Pacientes con Trastornos del Espectro Autista (TEA) en Atención Primaria. Los profesionales sanitarios de este ámbito de atención, en coordinación con otros profesionales (educación, servicios sociales) son agentes fundamentales en la detección precoz y posterior atención integral a los niños y niñas afectados. Esta guía se dirige, por lo tanto, a todos los profesionales implicados en la detección y atención de los TEA.

Esta guía tiene como objetivo facilitar a los profesionales sanitarios de atención primaria (AP) y a otros profesionales relacionados con la detección precoz (personal docente, orientadores) las herramientas necesarias para reconocer precozmente las alteraciones del desarrollo y concretamente signos de sospecha de trastornos del espectro autista y para que procedan a una adecuada derivación a la atención especializada. Asimismo, pretende proporcionar a los profesionales sanitarios de AP la información adecuada a suministrar a la familia ante un caso de sospecha de TEA o tras el diagnóstico confirmado. Finalmente la guía también pretende capacitar a los profesionales de AP para actuar de forma coordinada y eficaz en el seguimiento de los niños con TEA, de acuerdo a recomendaciones basadas en la evidencia científica.

Alcance de la guía

La guía considera, dentro de los TEA: el trastorno autista, el trastorno generalizado del desarrollo no especificado, el trastorno de Asperger, el trastorno de Rett y el trastorno desintegrativo de la infancia. La guía no aborda aspectos relativos al tratamiento de los TEA, disponible en otros trabajos. En cuanto a la edad de los pacientes, el documento elaborado se centra en niños de 0 a 6 años, periodo que abarca a la mayoría de los diagnósticos de TEA.

La Agencia Laín Entralgo ha coordinado y editado esta guía cuyo grupo elaborador integra profesionales de atención primaria (pediatras, médicos de familia y enfermeras) y atención especializada (neuropediatras, psicólogos y psiquiatras infanto-juveniles). Además, desde las primeras fases de trabajo se ha contado con la participación de dos representantes de pacientes con TEA dentro del propio grupo elaborador.

Referencia:

GuiaSalud [Internet]. Guía de Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Trastornos del Espectro Autista en Atención Primaria. [Actualizada el 07 de mayo de 2010. Citada el 4 de junio de 2010]. Disponible en: http://www.guiasalud.es/egpc/autismo/completa/index.html

Alerta a Red Asistencial SARAMPION



ACTUALIZACION:

SEÑORES DIRECTORES
SERVICIOS DE SALUD METROPOLITANOS


Respecto del caso en estudio por sospecha de Sarampión, informamos a usted,
que el ISP
lo ha descartado, luego de obtener resultados negativos tanto en serología
como PCR.

Agradecemos la colaboración prestada en cuanto a la difusión de la alerta
cursada el día
29 del presente por esta Seremi de Salud y en la ejecución de las medidas de
control.

Saluda atentamente a usted,



SUBDEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGÍA
SEREMI DE SALUD RM



Sr. (a) Director (a).

Informo a Ud. que se ha detectado un caso de Sarampión importado cuyas
muestras se encuentran en proceso de confirmación
en el Instituto de Salud Pública. Además, se han activado todas las medidas
de control que estos casos ameritan
El paciente es un varón de 28 años con antecedentes de haber estado en
Sudáfrica y regresado a Chile el día 12 de Julio.
Los síntomas se manifestaron el 23 del pte.

El periodo de transmisibilidad se ubica entre el 18 y 28 de Julio y cabe
destacar que podrían presentarse casos secundarios hasta 30 días después de
la aparición del exantema en el caso índice.

Cabe recordar que en Chile se han realizado las siguientes Campañas de
puesta al día: 1999 focalizada en mujeres entre 9 y 29 años con vacuna
rubéola; 2005 niños y niñas entre 1 y 4 años con vacuna sarampión-rubéola;
2007 hombres entre 19 y 29 años con vacuna sarampión-rubéola.

El último caso importado detectado en Chile fué un niño extranjero (7 años)
en el años en el 2009

Dada la importancia que reviste este hallazgo solicito a Ud tenga a bien dar
amplia difusión a esta información para fortalecer la pesquisa de eventuales
consultantes compatibles con la definición de Caso sospechoso de
Sarampión.(Guía técnica disponible en la página Web del MINSAL:
www.epi.minsal.gov.cl

Saluda Atte a Ud.


Subdepto. Epidemiología
SEREMI Salud RM

Programa TBC SSMS


Estimados Colegas ERA y TBC:

En el Programa deseamos que les insistan a sus pacientes que van a venir en ITC a Broncopulmonar,
que no dejen de traer los 3 exámenes requeridos siempre:

Baciloscopía (BK) del último año, si fuera sintomático respiratorio (SR)

La RX de Tórax que tengan en casa, no importa que sea antigua, (y no sólo el informe)

Y la copia de la espirometría que le hayan realizado en alguna oportunidad.

Lamentablemente los pacientes piensan que no deben traerlos al especialista,
porque acá les van a repetir otros en el mismo día,
o creen que si es del mes pasado, o del año anterior, ya no sirve,
incluso algunos suponen que por vía electrónica tendremos acceso acá a los 3 exámenes que tienen en su casa ¿?

Para poder aumentar la resolutividad y enviar una pronta respuesta, esperamos contar en la 1º consulta de broncopulmonar con los 3 exámenes no invasivos ya mencionados.

Muchas veces vienen con diagnóstico de tumor pulmonar en estudio y no traen la placa de RX de la casa.
Como ustedes bien saben para una fibrobroncoscopía (FBC) se requiere además una protrombina, para una posible biopsia, y para un TAC de tórax, debe venir con creatinina, por si ocuparan medio de contraste.

Los paciente Tuberculosos previos o activos, deben traer además de los 3 exámenes la copia de todos sus tarjetones, donde estarían indicadas las BK, Cultivos, pesos y dosis realmente recibidas.

Esperando contar con su acogida de manera permanente,
agradezco dar difusión de esta información, al resto de los médicos de sus establecimientos.

Saluda cordialmente
Dra. Paulina Ramonda C.