junio 30, 2007

Aniversario Sector Verde


El Jueves 28 de Junio se desarrolló la Reunión Mensual del Sector Verde,en esta oportunidad celebraron el Aniversario del Sector con un buen almuerzo en los chinos de Carlos Valdovinos.

Guías Clínicas GES 2007


Las Guías Clínicas aquí presentadas son de carácter referencial. Constituyen una orientación basada en la mejor evidencia científica disponible y la opinión de los expertos nacionales, para enfrentar los problemas incluidos en el GES, pero no reemplazan lo establecido en el Decreto, ni el juicio clínico frente a pacientes individuales.

Las guías podrán ser actualizadas en cualquier momento para incorporar las nuevas evidencias que surjan sobre el manejo de los problemas de salud u otros elementos que mejoren su aplicación,por lo que se recomienda visita este sitio regularmente.

* Politraumatizado
* Hemorragia Subaracnoidea Secundaria a Rotura de Aneurisma Cerebrales
* Fibrosis Quisca
* Hernia Núcleo Pulposo
* Consumo perjudicial y dependencia de Alcohol y drogas en menores de 20 años
* Salud Oral Integral para Adultos de 60 años
* Urgencia Odontológica Ambulatoria
* Artritis reumatoidea
* Tratamiento medico en personas de 55 años y más con artrosis de cadera o rodilla, leve o moderada
* Trauma Ocular
* Atención de Urgencia del Traumatismo Craneoencefálico
* Leucemia del Adulto
* Hipoacusia Bilateral en personas de 65 años y más que requieren uso de audífono
* Analgesia del Parto
* Gran Quemado - Guia en preparación, estará disponible en el curso de Julio 2007
* TUs SNC - Guia en preparación, estará disponible en el curso de Julio 2007

Pueden revisar las Guías GES 2007 aquí

junio 27, 2007

LA IMPORTANCIA DE CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO EPOC PARA INGRESARLO AL GES




Antiguamente el paciente con antecedentes de tabaquismo o tabaquismo activo, tos ocasional, examen pulmonar normal y espirometría normal, se catalogaban como EPOC 0



Actualmente en el AUGE, sólo hay que incluir los EPOC con Clínica (de tos y disnea) que además tengan la espirometría alterada, o sino tos y disnea con espirometría normal, pero con sibilancias y ex físico que claramente confirme EPOC (Serían EPOC Leves)



Si la espirometría es normal y no hay sibilancias, quedarían catalogados como Tabaquismo. PERO si persisten con DISNEA, Nosotros en el nivel secundario debemos hacerle Pletismografía y ver si sus volúmenes y capacidades están aumentados: Si su VR/CPT está elevado en más de 10 puntos y hay atrapamiento aéreo, sería un EPOC leve, con estudio funcional alterado y entraría al GES



Así que en resumen hay que poner atención 1º con las sibilancias al examen físico (que nos ahorrarían pedir dicho examen de pletismografía) y 2º con la disnea persistente.



Los pacientes catalogados como respiratorios crónicos que serán estudiados en las Salas ERA deben realizarse una Baciloscopía (BK) cada año si son sintomáticos respiratorios, una RX de Tórax y una espirometría al ingreso si es que no la tienen en su domicilio. Con esos 3 exámenes se evaluará su cuadro clínico, para clasificar su enfermedad, su grado de daño, si entran o no al GES EPOC (Debido a tabaco, leña o causa laboral) y si corresponde derivación al nivel secundario, ya sea por duda diagnóstica, radiológica o lesión avanzada o que requieran oxígeno domiciliario.



De las visitas de supervisiones se refuerza tener diferenciada el área limpia de la sucia, para evitar las infecciones cruzadas en las Salas ERA.

Solicitaron el aporte a ERA de cada Consultorio, de algún Técnico paramédico, que busque las fichas y colabore con la Sala.

Tanto en IRA como en ERA se desea tener Médicos Comunales que además de su labor asistencial, realicen reuniones clínicas y coordinen el funcionamiento del nivel primario con el secundario.



Con respecto a las radiografías de tórax deben estar garantizadas no sólo durante el período que dura la Campaña de Invierno. Cada año llega un monto al Servicio de Salud, que se entrega en 3 remesas para tenerlas todo el año. La Municipalidad debe hacer un convenio con un Centro Prestador (Público o Privado) Cuando se firma el convenio entre el SSMS y la Municipalidad, se les traspasan los dineros según los informes enviados cada 2 meses, de las RX efectuadas.



Finalmente se enfatiza que la atención de los pacientes IRA y ERA, debe tener un enfoque integral, desde la promoción hasta la rehabilitación, así que se sugiere tener siempre un plan acotado al respecto, que no sólo incluya las actividades de curación.



Saludos cordiales,

Dra Ramonda

junio 24, 2007

Casamiento de Cynhia





















El Sábado 23 de Junio se casó por la Ley Civil Cynthia González.Fue testigo Patricia Valladares.
La celebración estuvo muy buena.
La ceremonia religiosa será en Corcolén,Sexta Región.

Más sobre la Muestra de Educación



































Valoramos y agradecemos al Departamento de Educación el trabajo realizado con los niñ@s de los colegios de Pedro Aguirre Cerda.
La muestra realizada fue muy buena.
Pueden contar con nuestro Cesfam para futuras actividades.
Dr José Luis Contreras

Fortaleciendo la Intersectorialidad

































El Viernes 22 de Junio, se realiza en la sala de espera de nuestro Cesfam una actividad escolar en la que estuvieron presente las siguientes personas:
Sra. Marianela Ruiz supervisora Ministerio de Educación
Valeska Galarce Departamento de educación de Pedro Aguirre Cerda
Marisol León Coordinadora Escuela Rayito de Luz
Pilar Cantïn Directora Escuela Rayito de Luz
Docentes de las escuelas participantes.
OBJETIVOS
-Mostrar a la comunidad los logros educacionales de los colegios de nuestra comuna, por medio de la muestra de una serie de trabajos realizados con los niños y el apoyo de las familias.
-realizar un trabajo intersectorial en el que participan la comunidad educativa y otras entidades de la comuna, razón por la cual dicha actividad es realizada en nuestro Cesfam Edgardo Enriquez Froedden.
ACTIVIDADES REALIZADAS
-Muestra de pirámide alimenticia para estimular el auto cuidado.
-el mar y sus riquezas
-las figuras geométricas
-muestra de alimentos mapuches
ESCUELAS PARTICIPANTES
-Poetas de chile
-Risopatrón
-Rayito de Luz
-Liceo Eugenio Pereira Salas

Carlos Becerra
Encargado de Promoción
CESFAM EEF

Cynthia González.


El Viernes fue también el último día de soltería de nuestra compañera Cynthia González.
En nombre de tod@s te deseamos mucha felicidad.

Constitución de Comité Paritario















El Viernes se constituyeron en el COSAM los Comités Paritarios de los distintos Centros de Salud.
Destacó en la oportunidad la presentación realizada por Loreto Canales,Presidenta del Comité del CEFAM EEF, dado que se indicó que fue el que mejor logro de objetivos tuvo en el periodo que acaba de concluir.

Despedida de Francisca Cubillos
















El Viernes despedimos a Francisca Cubillos quien realizó su práctica de Técnico Paramédico de Odontología en nuestro CESFAM EEF.
Agradecemos su presencia y aporte a la Unidad Dental.
Esperamos que te hayas sentido acogida.

¿Somos buenos médicos?


La dignidad del trabajo clínico existe allí donde ejerce un
médico cercano, científico y humano
Los invito a leer este acertado análisis del Dr Gervas,médico general español
pinchen aquí

junio 21, 2007

Compartiendo con Mario



Por iniciativa de algun@s funcionari@s del Cesfam,se tomó la determinación de visitar a nuestro compañero de trabajo que hace ya varios meses está enfermo.

Junto a Carlos Becerra y Alberto Trafiñanco conversamos con Mario ,aclaramos sus dudas respecto del trabajo,pensaba que no podía volver a trabajar.

Mario nos recibió con un rico café en grano.Carlos tomó 4 tazas,debe estar en estos momentos con insomnio.

Los invitamos a dar palabras de aliento a Mario.

Despacho de medicamentos


Con el objetivo de reducir los tiempos de espera en el despacho de medicamentos en Farmacia,hemos comenzado un piloto de entrega de medicamentos de morbilidad directamente en el box médico,la experiencia ha sido exitosa,por lo que a contar del Lunes próximo se habilitarán 3 box médicos en esta modalidad,para avanzar en los próximos días a todos.

Los pacientes están muy contentos con esta iniciativa.

Donación de impresos


Hemos recibido una donación de la imprenta Fesan.Tenemos nueva hoja diaria de registro,elaborada por Dr Juan Gonzalez,la cuall facilita el registro y nos permite cubrir todas las necesidades para el registro del REM.
¡Felicitaciones Juan!

Capacitación


Estas son las interesantes capacitaciones en Sexualidad a las que asiste Loreto Canales.

¡Que tal!

junio 18, 2007

Este es Matías Ignacio



Presentamos a Matias Ignacio, el hijo de Marcelo Olate.
Gracias Magdalena por enviar las fotos.

junio 16, 2007

Despedida de Soltera


Son las 2 AM del Sábado 16 de Junio.Corresponsales de este Blog han enviado al suscrito que se encuentra en turno en el SAPU antecedentes respecto de la gran despedida de soltera de nuestra Asistente Social,Cynthia González,que se realiza aún en algún lugar de Santiago.

Con el objeto de mantener la linea editorial del Blog,no se publicaran las fotografías recibidas.

Dr José Luis Contreras

junio 14, 2007

Taller para cuidador@s

















A pesar de la lluvia,se desarrolló con gran éxito la primera sesión del Taller para cuidador@s de pacientes postrados: Cuidando y cuidándome.
En esta primera sesión Enfermería presentó lo que realiza en el Programa de Postrados.
L@s participantes dieron ideas respecto de como mejorar el Programa.

Elección Comité Paritario















El Miércoles 13 de Junio se ha realizado la elección del Comité Paritario,con gran participación de tod@s l@s funcionari@s.
Felicitaciones a l@s elect@s.
Ahora a trabajar por continuar mejorando las condiciones laborales.

junio 12, 2007

Campaña del PAP en CESFAM EEF


















A toda máquina desarrollamos la campaña para la Toma del PAP,internas de Obstetricia,matronas,auxiliares y todo el Equipo comprometido para conseguir las metas que nos hemos propuesto.
Por trabajo no nos quedamos.

El Consejo de Salud en la Web de Harvard


Transcribo un mail recibido por Cecilia Cuevas, Presidenta del Consejo de Salud del Cesfam EEF.
Para nosotr@s es muy reconfortante como se reconoce el trabajo de nuestra Comunidad.
Dr. José Luis Contreras


Querida Sra. Cecilia Moya, Espero que este mensaje le encuentre bien. Soy Jessica, de la Universidad de Harvard, y estoy haciendo un proyecto de los recipientes del premio de Innovación de la Fundación de Ford. Me pregunta si me puede dar mas información sobre el programa (i.e. la formación), Integración democrática, si en ingles (mas preferida) o en español? Si esta bien con Ud., me gustaría incluir su programa en una pagina del internet, que es parte del Instituto de Ash (www.ashinstitute.harvard.edu), para que otra gente pueda leer y saber de programas innovativas e importantes. Para cualquier preguntas mas, favor de escribirme. Le agradezco por su ayuda y tengo ganas de su respuesta. Saludos, Jessica Crewe

Nació Matías Ignacio


Nació ayer el hijo de Marcelo Olatte. Se llama Matías Ignacio , pesó 3.290 y midió 50 cms. Madre e hijo muy bien.
Y Marcelo feliz.
¡Felicitaciones!

junio 11, 2007

Alimentación Saludable




Nuevamente Promoción destaca con una actividad Educativa,esta vez los alumnos de 5to de Medicina realizaron una sesión sobre Alimentación Saludable,con demostraciones prácticas.Las personas que asistieron agradecieron la calidad y claridad de l@s alumn@s que presentaron.
Promoción bajo la dirección de Carlos Becerra demuestra dedicación y mucha innovación.

junio 10, 2007

COMPETENCIAS CONDUCTUALES


Con Loreto Canales y Cecilia Gajardo nos encontramos desarrollando un curso de sexualidad impartido por Ikastola.
Comparto con ustedes este documento de Competencias Conductuales. ¿Cuantas de estas competencias nos faltan desarrollar?
Dr. José Luis Contreras

DEFINICIÓN DE COMPETENCIAS CONDUCTUALES
Capacidad de planificación y organización:
Es la capacidad de determinar las metas y prioridades de una tarea o proyecto estipulando la acción, los plazos y los recursos requeridos. Incluye los mecanismos para asegurar la calidad del trabajo y el seguimiento de las acciones previstas para el logro de los procesos en curso.
Trabajo en Equipo:
Es la capacidad para participar activamente en la consecución de una meta común, subordinando los intereses personales a los objetivos del equipo.
Orientación al usuari@:
Hace referencia a la actitud y disposición para satisfacer las necesidades del usuari@, asegurándose de conocer adecuadamente sus expectativas e intentando satisfacerlas.
Flexibilidad:
Es la capacidad para adaptarse y trabajar en distintas situaciones, con personas y grupos diversos. Supone entender y valorar posturas distintas o puntos de vista encontrados.
Búsqueda de información:
Es la disposición constante por saber más de las cosas. Involucra la capacidad para realizar un trabajo sistemático, en un determinado lapso de tiempo, para obtener la máxima y mejor información posible de todas las fuentes disponibles.
Búsqueda de recursos:
Es la disposición y preocupación por contar con todos aquellos recursos necesarios para desarrollar un trabajo de calidad. Involucra la capacidad para seleccionar y/o adaptar las estrategias de búsqueda, de manera de satisfacer los requerimientos de la tarea.
Creatividad e innovación
Es la capacidad para idear soluciones nuevas y diferentes para resolver problemas o situaciones, requeridas por la tarea en desarrollo, el tipo de usuario o la población objetivo hacia la cual se dirige la acción. Respeto a la diversidad:
Es la capacidad para aceptar las diferencias. Implica valorar y respetar las diferencias de significado, opinión y costumbres, adaptando el quehacer profesional y los servicios ofertados, de modo de satisfacer las necesidades y respetar los derechos de cada persona que consulta.
Comunicación verbal y no verbal:
Involucra la habilidad para comunicarse en forma clara y precisa. La comunicación verbal se traduce en fluidez verbal, riqueza de vocabulario, precisión de los conceptos y palabras utilizadas, así como en la originalidad de las expresiones verbales utilizadas. La comunicación
no verbal se expresa en el uso de la mirada y contacto visual, la forma de saludar, la expresividad facial, la utilización de la sonrisa y los silencios, el tono, timbre y volumen de la voz, la gestualidad de manos y brazos y la postura corporal de forma pertinente. Por último, implica la capacidad de adaptar la comunicación al contexto y a las características del interlocutor.
Habilidad de Escucha activa:
Es la disposición a comprender lo que el usuari@ quiere expresar. Implica la capacidad de adecuar el mensaje y la forma de comunicación a las características y necesidades del usuari@. Involucra también la habilidad para reconocer cuándo es el momento más apropiado para intervenir: hacer preguntas, expresar ideas, clarificar conceptos.
Calidad de trato:
La calidad de trato hace referencia a las características que asume la interacción proveedor(a)-usuari@. El trato de calidad implica la dignificación del/a usuari@ como persona, más allá que como portador de una dolencia, buscando que toda interacción se encamine al fortalecimiento de la individuación y la autovaloración.
La calidad de trato condiciona, tanto adhesión y protagonismo de los/as usuario@s respecto del cuidado individual y colectivo de su salud (cuando es un trato digno), como indiferencia o distanciamiento de la institución de salud (cuando existe mal trato).
Fomento del Empoderamiento:
Es la capacidad para generar, fomentar y reforzar en los usuari@s, las habilidades para la toma de decisiones autónomas respecto de su salud. Implica reconocer al/la usuari@ como protagonista de su cuidado, fomentando y respetando sus derechos. Por último, se relaciona directamente con el consentimiento informado.
Habilidades de análisis y síntesis de la información:
Alude a la capacidad que tiene una persona para organizar cognitivamente su trabajo. Implica la capacidad para desagregar el todo en partes, identificar problemas, reconocer la información significativa, establecer prioridades, buscar y coordinar datos relevantes, identificar secuencias temporales y/o relaciones causales. Involucra además la habilidad para organizar la información y presentarla de forma clara y resumida.
Resguardo de la privacidad:
Es la disposición y habilidad para proteger el ámbito privado de l@s usuari@s. Involucra el trato adecuado del cuerpo resguardando su intimidad en el proceso de atención, el respeto por la confidencialidad de la información vertida, así como la obligación del ejercicio del secreto profesional que recae en los prestadores de servicios de salud.
Manejo de grupos:
Es la capacidad para orientar la acción de un grupo humano con el objetivo de alcanzar determinadas metas. Implica la habilidad para motivar e inspirar confianza, alentando la participación de cada miembro del grupo en acciones con una dirección determinada.
Involucra también la habilidad para entregar retroalimentación, reformulando los desacuerdos y conflictos en pro del logro del objetivo común.

junio 08, 2007

¿Cómo es la comunicación con nuestr@s pacient@s


El equipo de la Unidad Docente de Medicina de Familia y Comunitaria de Córdoba han realizado un extenso trabajo de desarrollo y validación de un instrumento destinado a evaluar y mejorar la comunicación durante la entrevista clínica entre profesionales de la salud y pacient@s.
La guía CICAA desarrolla una metodología de trabajo en base a 5 habilidades básicas:
Conectar
Identificar los problemas
Comprender los problemas
Acordar
Ayudar.


Puede acceder a la guía a través de www.esteve.com/guiacicaa.

¿Cómo estamos nosotros en el desarrollo de estas habilidades?
Dr. José Luis Contreras

CESFAM EEF Resolutivo





















Dr. Nestor Collazos me llamó temprano para que lo ayudara a operar un Lipoma,dado que enviar estos pacientes al Hospital es condenarlos a una espera eterna.El se ha especializado en Cirugía y tiene muchas habilidades quirúrgicas.
Valoramos el aporte y la Resolutividad de Dr Collazos.
Nuestro Cesfam en cada vez más resolutivo en estas y otras materias.

junio 07, 2007

Cumpleaños de Cecilia Gajardo


Hoy 7 de Junio es el cumpleaños de Cecilia Gajardo.
L@s invitamos a enviarle muchos saludos.

¿Al parecer somos muy autocríticos?















El Martes de esta semana,recibimos la visita de Margarita Reuchs y Clarisa Ahumada,encargadas del Programa de Salud Familiar del SSMS.
El objetivo de la reunión era conocer los indicadores de desarrollo del Modelo de Salud Familiar.
Quedamos sorprendidos,dado que nosotros al parecer somos bastante exigentes con nosotros mismos,nuestras supervisoras consideraron que en varios items donde señalábamos desarrollo parcial,ellas estimaban que si habíamos cumplido,lo cual no deja de ser meritorio para el conjunto de nuestro Equipo.

Continua la Capacitación de las Delegadas de Cuadra.


Este Martes con la presencia de nuestro Director Comunal de Salud, Dr. José Luis Martinez continuo el desarrollo de la Capacitación de Delegadas de Cuadra.
La actividad estuvo enfocada a mostrar el marco en que se desarrolla la Reforma Sanitaria en el país.
Agradecemos la colaboración y disposición del Dr. Martinez

junio 06, 2007

Capacitación en VIF
















El Lunes 4 de Junio se realizó una Capacitación en Violencia Intrafamiliar,con el apoyo del SERNAM y de Comuna Segura.
Simultaneamente en dos salas diferentes se realizó la capacitación para profesionales y en otra para auxiliares y administrativos
¿Que les pareció esta actividad?
La segunda parte de esta actividad continuará el 18 de Junio