CONCLUSIONES TBC SSMS 2006 2007

. CONCLUSIONES TBC SSMS 2006 2007
POBLACIÓN ASIGNADA DE MÁS DE UN MILLÓN DE HABITANTES
ESTÁ COMPUESTO POR 11 COMUNAS, 7 HOSPITALES Y 31 CONSULTORIOS

PREVENCION: Datos de Vacunación BCG: En SEREMI

LOCALIZACION DE CASOS:
Las baciloscopías y cultivos de diagnóstico van en aumento año a año en nuestro Servicio. En el último quinquenio, se requieren más de 200 BK para diagnosticar un caso y el índice de pesquisa (IP) no llega a la meta de 50
- Con los Directores de Atención Primaria y en los curso de ERA-TBC que se realizan durante el año, se insiste en reforzarlo.
- El estudio de Contacto se completa en el 72,6%

TRATAMIENTO:
Hubo 82,9% de altas inactivas. No se alcanza la meta de curación del 85%, debido a que hay más fallecidos y abandonos que lo esperado.
En las auditorías de abandono se evidencia que son debido a alcohol y drogas

FALLECIDOS:
La tasa de Fallecidos es más alta que la esperada, por diagnóstico tardío de TBC, especialmente en pacientes HIV(-) y en Adultos Mayores

GESTION:
Se realizó una amplia difusión de las Normas Técnicas del Programa en los siguientes cursos:
- Curso de ERA y TBC a APS durante mayo 2006
- Curso-Taller de TBC a personal encargado del Programa en APS durante mayo y junio 2007
- Taller de Formación de Monitores de la comunidad en localización de casos TBC, en la Comuna de La Cisterna de 2 horas de duración, el 26 de abril 2007.

Se realizó una amplia distribución de ejemplares de las Normas Técnicas del Programa por conducto regular a establecimientos de APS, Hospitales CDT y CRS del servicio.

Durante el 2º semestre 2007 se supervisó a los otros cinco Laboratorios del Servicio que realizan exámenes de micobacterias.

A nivel intermedio en reuniones técnicas con otros programas de salud como Cardiovascular (diabéticos), Adulto mayor, Salud mental (hogares protegidos) y Programa de la mujer, se ha difundido la necesidad de trabajar integradamente la pesquisa en grupos de riesgo.

Además se desarrolla en forma continua, pasantías de Profesionales de APS de las salas ERA, por la especialidad de Broncopulmonar en el CABL con la Dra. Paulina Ramonda y docencia en las Carreras de la Salud (Alumnos de Medicina, Enfermería y Kinesiología) en 4 Universidades: U Chile, USACH, UCV y U Talca.

PROPUESTAS
Ya que las tasas de TBC se han estabilizado y destaca una alta morbimortalidad en los adultos mayores, se propone un estudio de tendencias en este grupo.
Puesto que las tasas de TBC son muy distintas en las comunas, se propondrá continuar con un plan de trabajo y coordinación iniciado en nov 2007 con las comunas con prevalencias mayores a las del promedio del servicio; Además de estudios de los grupos vulnerables: como adultos mayores, unidades vecinales y TBC en personas de situación de pobreza e indigencia.
Se insiste en la mejoría del Estudio de Contacto y en consignar a partir del año 2007 el % de los que lo rechazan.
Por las altas tasas de TBC en las 3 cárceles de nuestro Servicio, se propone aumentar la coordinación del programa del SSMS con el programa de TBC de gendarmería y focalizadamente con las unidades existentes en Cárcel de Buin, San Miguel y PDF en San Joaquín.




PLAN DE TRABAJO PARA EL 2008 SSMS

REALIZADO 1`TRIMESTRE 2008
Ya que las tasas de TBC se han estabilizado y destaca una alta morbimortalidad en los adultos mayores, se propone un estudio de tendencias en este grupo.


¿?
Puesto que las tasas de TBC son muy distintas en las comunas, se propondrá continuar con un plan de trabajo y coordinación iniciado en nov 2007 con las comunas con prevalencias mayores a las del promedio del servicio
SÍ Se realizaron 2 reuniones con las tres comunas de más alta prevalencia para hacer la Propuesta de Intensificación del Programa TBC
Plan de trabajo con estudios de los grupos vulnerables: como adultos mayores, unidades vecinales y TBC en personas de situación de pobreza e indigencia.

Se insiste en la mejoría del Estudio de Contacto y en consignar a partir del año 2007 el % de los que lo rechazan
Por las altas tasas de TBC en las 3 cárceles de nuestro Servicio, se propone aumentar la coordinación del programa del SSMS con el programa de TBC de gendarmería y focalizadamente con las unidades existentes en Cárcel de Buin, San Miguel y PDF en San Joaquín. Sí, Información más expedita entre EU de Gendarmería por su correo electrónico, para averiguar situación y el verdadero domicilio de la familia de los internos para completar además el Estudio de Contacto en sus respectivas Comunas
Coordinación con EU Encargada de Asuntos Pueblos Originarios desde Departamento Técnico SSMS Sra. Margarita Reusch Reunión 26 de Febrero con Representantes de Comunidades Mapuches de tres Comunas para coordinar Educación en TBC y Tamizaje a través de toma de baciloscopías a SR de más de dos semanas.
Más planes 2008… Adjuntar Otras acciones ya realizadas año 2008 para fomentar localización de casos (Pesquisa TBC ) y adherencia al tratamiento…