Derivación a Nefrología

Toda Interconsulta a Nefrología debe incluir resultado de :

1. Creatinina Plasmática

2. Orina completa

3. Proteinuria o micro albuminuria

4. Cálculo de clearence de creatinina


Insuficiencia Renal Crónica
Calcular Clearence de Creatinina:

1. Mayor a 60cc/min.: APS,manejo de PA, colesterol,glicemia,obesidad,tabaquismo,,evitar exceso de aines.
2. 35 a 60: a poli C.V. CDT HBLT.
3. 20 a 34: Derivacion a Nefrologia por cupo.
4. Menor a 20: Derivación prioritaria por FAX

Proteinuria


1. Micro albuminuria: APS para uso de enalapril o losartan , manejo de PA y otros factores de riesgo CV.
2. 300 MG a 1 gr: poli CV.
3. . 1 A 3 gramos: Derivación por cupo.
4. Mayor de 300 MG+ hematuria: Derivación prioritaria por FAX.
5. Mayor a 1 gr. mas edema: FAX.
6. Mayor a 3 gr.: FAX.


Síndrome Uremico
Nauseas, vómitos, somnolencia (encefalopatía), disnea, respiración acidótica, K mayor a 6 y creatinina compatible: a Servicio de Urgencia.

Oligoanuria:

Descartar obstrucción urinaria baja y Derivar a Servicio de Urgencia Hiperkalemia : K mayor a 6: Derivar a Servicio de Urgencia.


Riñones Poliquisticos: derivar a Nefrología por cupo
ITU recurrente, litiasis, tumores renales, hidronefrosis: Derivar a Urologia.
Quistes renales simples: no requiere terapia.